膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。由于早期症状不典型，很多患者在确诊时已进入中晚期，因此了解膀胱癌的常见临床表现对于早期发现和治疗具有重要意义。

膀胱癌最常见的首发症状是血尿，也就是尿液中出现血液。这种血尿通常表现为无痛性、间歇性的肉眼血尿，也就是说，患者在排尿时会看到尿液颜色变红或呈粉红色，但并没有明显的疼痛感。这种症状容易被误认为是泌尿系统感染或其他疾病，导致延误诊断。

除了血尿之外，尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状也较为常见。这些症状与膀胱炎症类似，但如果持续存在且没有明显诱因，就需要引起重视。尤其是当这些症状伴随血尿出现时，更应警惕膀胱癌的可能性。

另外，部分患者可能会出现下腹部或腰部不适，尤其是在肿瘤较大或侵犯到周围组织时。此外，如果肿瘤发生转移，还可能引发体重下降、贫血、乏力等症状。

值得注意的是，并非所有膀胱癌患者都会出现上述症状，尤其是早期阶段可能症状轻微甚至无症状。因此，对于有长期吸烟史、职业暴露于化学物质（如芳香胺类）的人群，以及有家族史的高危人群，建议定期进行泌尿系统检查，包括尿液常规、膀胱镜检查、影像学检查等，以提高早期发现率。

总的来说，膀胱癌的临床表现多样，其中无痛性血尿是最常见的表现之一。一旦出现相关症状，应及时就医，进行专业检查，以便尽早明确诊断并制定合理的治疗方案。早期发现和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。