肠套叠是一种常见的急腹症，尤其在婴幼儿中较为多见。它指的是肠道的一部分突然滑入相邻的另一部分肠道内，形成类似“套筒”的结构，从而导致肠道阻塞、血液循环受阻，严重时可能引发肠坏死。

肠套叠的常见类型

根据发生部位的不同，肠套叠主要分为以下几种类型：

- 回盲型：最常见的一种，通常是回肠末端套入盲肠内。

- 小肠型：发生在小肠内部，较少见。

- 结肠型：多见于成年人，常与肠道肿瘤或息肉有关。

肠套叠的病因

虽然具体原因尚不完全明确，但以下因素可能与肠套叠的发生有关：

- 病毒感染：如腺病毒、轮状病毒等，可能导致肠道黏膜肿胀，诱发肠套叠。

- 肠道异常：如肠道畸形、息肉、肿瘤等，可能成为肠套叠的诱因。

- 饮食变化：某些食物可能刺激肠道，引起痉挛，进而诱发肠套叠。

- 其他疾病：如阑尾炎、肠炎等也可能间接导致肠套叠。

肠套叠的症状

肠套叠发病急骤，症状明显，主要包括：

- 阵发性腹痛：孩子会突然哭闹，疼痛呈间歇性，持续几分钟后缓解。

- 呕吐：初期为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪便样物质。

- 血便：典型表现为果酱样大便，是肠套叠的标志性症状之一。

- 腹部肿块：医生检查时可在右上腹触及一个腊肠样的肿块。

- 全身症状：如发热、精神萎靡、脱水等。

肠套叠的诊断

早期诊断对治疗至关重要。常用的诊断方法包括：

- 体格检查：通过触诊发现腹部肿块。

- 影像学检查：

- 腹部超声：是最常用、无创的检查方法，能清晰显示肠套叠的位置和程度。

- X线检查：可能显示肠梗阻征象。

- CT扫描：适用于复杂病例或怀疑有并发症的情况。

肠套叠的治疗

肠套叠属于急症，需及时处理，否则可能导致肠坏死、穿孔甚至危及生命。

非手术治疗

- 空气或液体灌肠：这是目前最常用的治疗方法，适用于早期、无并发症的患者。通过肛门注入空气或生理盐水，利用压力将套叠部分复位。

手术治疗

- 手术复位：如果灌肠无效，或出现肠坏死、穿孔等情况，需立即进行手术复位或切除病变肠段。

- 术后护理：术后需密切观察患儿的恢复情况，防止感染和其他并发症。

肠套叠的预防

虽然无法完全预防肠套叠的发生，但以下措施有助于降低风险：

- 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

- 及时治疗肠道感染，如腹泻、肠炎等。

- 定期体检，尤其是有家族史或肠道异常的人群。

结语

肠套叠是一种需要高度重视的急腹症，尤其在婴幼儿中更为常见。一旦出现疑似症状，应尽快就医，以免延误治疗。通过科学的诊断和及时的干预，大多数患者都能获得良好的预后。家长应提高警惕，掌握相关知识，做到早发现、早治疗。