支气管镜是一种用于检查和治疗呼吸道疾病的医疗设备，通过鼻腔或口腔进入气道，直接观察气管和支气管的情况。它在临床中具有重要的诊断和治疗价值，尤其在某些特定情况下，医生会建议患者进行支气管镜检查。

那么，什么情况下需要做支气管镜呢？以下是一些常见的适应症：

1. 持续性咳嗽或咳血

如果患者出现长期不明原因的咳嗽，尤其是伴有咯血的情况，可能提示存在支气管内病变，如肿瘤、结核或其他炎症性疾病。此时，支气管镜可以直观地发现病灶，并进行组织取样以明确诊断。

2. 肺部阴影或肿块

胸部X光或CT检查发现肺部有异常阴影、结节或肿块时，支气管镜可以帮助判断这些病变是否来源于气道内部，同时也可以进行活检或刷片检查，提高诊断准确性。

3. 反复感染或肺炎

对于反复发生肺炎或难以治愈的肺部感染，支气管镜可用于排除是否存在支气管异物、狭窄、肿瘤等结构性问题，从而指导进一步治疗。

4. 疑似支气管结核或真菌感染

在怀疑患有支气管结核、肺结核或真菌感染的情况下，支气管镜可以采集分泌物或组织样本，进行病原体检测，有助于早期确诊和治疗。

5. 呼吸困难或气道阻塞

当患者出现明显的呼吸困难，尤其是由气道狭窄、肿瘤或异物引起时，支气管镜不仅可以帮助明确病因，还能在必要时进行介入治疗，如清除异物、放置支架等。

6. 术前评估或术后随访

在一些胸外科手术前，支气管镜常用于评估气道情况，确保手术安全；术后也可用于监测恢复情况，及时发现并发症。

7. 不明原因的发热

对于长期发热且常规检查无法明确病因的患者，支气管镜可作为辅助手段，排查是否存在支气管内感染或其他潜在疾病。

总的来说，支气管镜是一项非常重要的检查手段，适用于多种呼吸系统疾病的诊断与治疗。但需要注意的是，该检查属于侵入性操作，存在一定风险，因此应在医生指导下根据具体病情决定是否进行。

如果你有相关症状或担心自身健康，建议及时就医，由专业医生评估后决定是否需要进行支气管镜检查。