在医学领域，墨菲征（Murphy's sign）是一种用于评估胆囊疾病的体格检查方法。它主要用于诊断急性胆囊炎。当医生怀疑患者可能患有急性胆囊炎时，会进行墨菲征的检查。以下是墨菲征阳性的具体检查步骤和注意事项：
检查步骤
1. 患者准备：
- 让患者采取仰卧位，双腿自然放松。
- 暴露患者的腹部区域，确保检查环境温暖舒适。
2. 定位胆囊区：
- 医生将手掌放置于患者的右上腹部，位于肋骨下方。
- 指尖朝向患者的头侧，正好对准胆囊的位置。
3. 深吸气检查：
- 医生的手掌逐渐加压于胆囊区。
- 要求患者进行深吸气动作。
- 如果患者在吸气过程中因疼痛而突然停止呼吸，则表明墨菲征为阳性。
阳性意义
墨菲征阳性通常提示急性胆囊炎的可能性较大。这是因为胆囊炎症导致胆囊壁肿胀，当患者深吸气时，横膈膜下降，进一步压迫已经敏感的胆囊，从而引发剧烈疼痛，使患者无法继续吸气。
注意事项
- 在检查过程中，医生应轻柔操作，避免过度用力导致不必要的不适。
- 对于肥胖或体型较大的患者，可能需要调整检查手法以更好地触及胆囊区域。
- 如果患者有其他腹部疾病史，需结合影像学检查（如超声波）进一步明确诊断。
总之，墨菲征阳性是急性胆囊炎的重要体征之一，但并非唯一诊断依据。临床医生还需综合病史、症状和其他辅助检查结果进行全面评估。
