皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，它属于结缔组织病的一种。这种疾病不仅影响患者的日常生活，还可能对内脏器官造成潜在威胁。因此，了解其常见症状对于早期发现和治疗至关重要。

一、皮肤症状

皮肌炎最典型的特征是皮肤病变，这些变化通常出现在面部、颈部、胸部以及四肢暴露部位。常见的皮肤表现包括：

1. 眼睑紫红色斑

眼睑周围出现弥漫性红紫色斑块，这是皮肌炎的重要标志之一。这种斑块往往对称分布，质地柔软，触摸时无明显疼痛感。

2. Gottron丘疹

在指关节、肘部、膝盖等关节伸侧会出现凸起的红疹，形状类似小丘疹，表面光滑或略显粗糙。

3. 披肩样分布

颈部及上胸部的皮肤可能出现暗红色或紫色的带状斑纹，形似披肩，称为“披肩样分布”。

4. 甲周改变

指甲周围的皮肤可能会发红、肿胀，并伴随毛细血管扩张现象。

5. 光敏感

部分患者在日晒后，皮肤症状会加重，甚至引发水疱或溃疡。

6. 其他皮肤异常

例如头皮屑增多、脱发、皮肤硬化等，也可能与皮肌炎相关。

二、肌肉症状

皮肌炎的核心特征之一是横纹肌的炎症反应，导致患者出现不同程度的肌无力和肌肉疼痛。以下为常见的肌肉症状：

1. 近端肌群受累

最常受到影响的是肩胛带肌群（如三角肌）和骨盆带肌群（如臀大肌）。患者可能会感到抬臂、爬楼梯或从椅子上站起来变得困难。

2. 肌肉疼痛与压痛

肌肉可能伴有酸痛、僵硬或按压时的不适感，但并非所有患者都会出现明显疼痛。

3. 运动功能受限

随着病情进展，肌肉力量逐渐减弱，严重者可能导致行动不便甚至瘫痪。

三、全身性表现

除了局部的皮肤和肌肉症状外，部分患者还可能出现全身性的非特异性表现，如：

- 发热、乏力、体重下降；

- 关节疼痛或关节炎；

- 内脏受累，如肺间质纤维化、心包炎或肾损害；

- 白细胞减少或其他血液学异常。

四、并发症风险

值得注意的是，皮肌炎可能与其他自身免疫性疾病共存，例如系统性硬化症、类风湿性关节炎等。此外，约10%-20%的患者可能发展为恶性肿瘤，尤其是老年人群需特别警惕。

五、总结

皮肌炎的症状多样且复杂，其诊断需要结合临床表现、实验室检查以及病理学证据综合判断。如果您或身边的人出现了上述症状，建议尽快就医，寻求专业医生的帮助。早期干预不仅能有效缓解症状，还能降低并发症的发生风险，从而提高生活质量。

希望本文能帮助您更好地认识皮肌炎的症状，做到早发现、早治疗！