扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种以心脏扩大和收缩功能下降为特征的心脏疾病。这种病症主要影响左心室，但也可能累及右心室。患者通常会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、疲劳以及运动耐力下降等。
病因与发病机制
DCM的具体病因尚不完全清楚，但研究表明遗传因素、病毒感染、自身免疫反应等都可能与其发生有关。此外，某些代谢性疾病、酒精滥用或药物毒性也可能诱发此病。在病理上，心肌细胞的损伤导致心肌纤维化和重构，进而引起心脏结构和功能的变化。
临床表现
典型的临床表现包括持续性或阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、乏力、头晕甚至晕厥等。体检时可发现心脏扩大、第一心音减弱、奔马律以及颈静脉怒张等症状。严重情况下，还可能出现肺水肿和肝脏肿大等情况。
诊断方法
确诊DCM需要结合详细的病史采集、体格检查、实验室检测及影像学检查。常用的影像学手段有超声心动图、CT扫描和MRI成像等，它们可以帮助医生评估心脏大小、形状及其泵血能力。同时，血液检测可以排除其他可能导致类似症状的疾病，并寻找潜在的感染源或其他系统性疾病。
治疗策略
目前对于DCM没有根治的方法，治疗目标主要是缓解症状、改善生活质量并延长生存期。常用措施包括使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物来降低血压、减少心脏负荷；利尿剂的应用有助于减轻液体潴留；必要时还需植入起搏器或进行心脏移植手术。
总之，尽管扩张性心肌病是一种慢性进展性疾病，但通过早期识别、合理干预以及生活方式调整，许多患者能够有效控制病情发展并维持较好的生活状态。因此，当出现相关症状时应及时就医咨询专业意见。
