在急救医学中，快速准确地判断患者是否出现呼吸和心跳停止是至关重要的步骤。这一判断直接影响到后续抢救措施的实施效果。以下是呼吸心跳停止的一些关键判断标准：

一、意识丧失

当发现有人突然倒地或表现出异常行为时，首先需要检查其意识状态。可以通过轻拍肩膀并大声呼唤来测试患者的反应能力。如果患者没有回应，则可能已经失去意识。

二、呼吸情况观察

正常情况下，人体会有规律地进行呼吸动作。当呼吸停止时，胸部起伏会消失，同时听不到呼吸声。需要注意的是，在某些情况下（如窒息），可能会出现异常呼吸模式，例如喘息式呼吸，这同样被视为呼吸停止的表现之一。

三、脉搏检查

触摸颈动脉是最常用的方法之一来评估心脏功能是否正常运作。通常建议在喉结旁两指宽处寻找脉搏点。如果没有感觉到明显的脉搏跳动，则表明可能存在严重的心脏问题。

四、皮肤颜色变化

由于缺氧导致血液循环受阻，患者的嘴唇、指甲床等部位可能出现青紫现象。这是身体发出的一种警示信号，提示可能存在生命危险。

五、瞳孔反应测试

健康状态下，光线照射下瞳孔应该迅速收缩；而在发生脑死亡或者深度昏迷时，瞳孔则会变得固定且对光反射消失。因此，这也是一个重要的参考指标。

一旦确认上述任何一项或多项条件成立，则可以初步判定为呼吸心跳停止，并立即启动心肺复苏程序(CPR)，同时尽快寻求专业医疗援助。值得注意的是，在实际操作过程中，应尽量避免单凭某一方面的症状做出最终结论，而需综合考虑多方面因素以提高准确性。此外，随着技术进步，现代设备如自动体外除颤器(AED)也能够辅助医生更精准地诊断此类紧急状况。总之，掌握正确的判断方法对于挽救生命至关重要。