成人斯蒂尔病（Adult-onset Still's Disease, AOSD）是一种罕见的全身性炎症性疾病，其临床表现多样且复杂，容易与其他疾病混淆。为了提高诊断的准确性，以下将介绍AOSD的主要诊断标准及其关键要点。
一、诊断标准
1. 发热
持续高热是AOSD的重要特征之一，通常表现为每日一次的高峰体温，持续时间较长。
2. 皮疹
发热时伴随出现的皮疹也是AOSD的典型症状。这种皮疹多为淡红色斑丘疹，常见于躯干和四肢。
3. 关节痛或关节炎
大多数患者会出现关节疼痛或关节炎，尤其是腕部、膝部和踝部的关节。
4. 白细胞升高
血液检查显示白细胞计数显著升高，常伴有中性粒细胞比例增加。
5. 肝功能异常
部分患者可能出现转氨酶升高，提示肝脏受累。
6. 排除其他疾病
必须排除感染性疾病、恶性肿瘤以及其他自身免疫性疾病后，才能确诊AOSD。
二、诊断要点
1. 综合评估
AOSD的诊断需要结合患者的病史、体格检查以及实验室检查结果进行综合判断。单一症状不足以确诊。
2. 动态观察
症状可能随时间变化，医生应密切观察病情进展，并及时调整治疗方案。
3. 个体化治疗
不同患者对治疗的反应可能存在差异，因此需根据具体情况制定个性化的治疗计划。
通过以上标准和要点的掌握，可以更准确地识别和诊断成人斯蒂尔病，从而为患者提供更加有效的治疗和支持。
