随着医疗技术的发展，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已成为临床中广泛应用的一种技术手段。这种置管方式能够为患者提供长期、安全且可靠的静脉通路，尤其适用于需要长时间接受化疗、肠外营养支持或反复输液治疗的患者。然而，PICC置管虽然具有诸多优势，但也需要精心的护理来确保其功能正常并减少并发症的发生。

一、置管前的准备

在进行PICC置管之前，医护人员需对患者进行全面评估，包括患者的血管条件、既往病史以及是否存在感染风险等。同时，要向患者及其家属详细解释置管的目的、过程及可能的风险，并获得他们的知情同意。此外，操作环境必须严格遵守无菌原则，所有器械均需经过严格的消毒处理。

二、置管后的护理要点

1. 观察穿刺点情况

置管后应密切观察穿刺部位是否有红肿、渗血、渗液等情况。如果发现异常，应及时通知医生处理。通常情况下，穿刺点周围可能会有轻微的不适感，但不应出现剧烈疼痛或明显肿胀。

2. 妥善固定导管

导管的位置是否正确直接影响到其使用效果。因此，在置管完成后，要确保导管被妥善固定，避免因移动而导致移位或脱落。可以采用专用的固定装置或者透明敷料覆盖穿刺点，既便于观察又可保护皮肤。

3. 定期更换敷料

根据医疗机构的具体规定，一般建议每7天更换一次敷料。若敷料潮湿、污染或松动，则应立即更换。更换时仍需遵循无菌操作规程，防止交叉感染。

4. 维护导管通畅

使用PICC导管时，应严格按照医嘱进行冲管和封管操作，以保持导管畅通。每次输液前后都应注入适量生理盐水冲洗导管内部，预防血栓形成。

5. 健康教育与心理支持

护理人员还应对患者及其家属开展健康宣教，教会他们如何正确护理导管，比如洗澡时如何保护穿刺部位不受水浸泡等。同时给予患者足够的心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

三、常见并发症及处理方法

尽管PICC置管是一项相对成熟的技术，但仍可能出现一些并发症，如感染、静脉炎、导管堵塞等。一旦发生这些问题，应迅速采取措施：

- 如果怀疑发生感染，需及时采集标本送检，并按医嘱使用抗生素；

- 若出现静脉炎症状，可局部冷敷缓解炎症反应，并适当抬高患肢；

- 对于导管堵塞的情况，则需要根据具体情况选择合适的溶栓剂进行处理。

总之，良好的护理是保证PICC置管成功的关键所在。只有通过细致入微的服务，才能最大限度地发挥这一技术的优势，为患者带来更好的治疗体验。