感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）是一种心脏内膜表面的感染性疾病，通常由细菌、真菌或其他微生物引起。这种疾病可以影响心脏瓣膜或心室内壁，并可能导致严重的并发症。根据病因、发病机制和临床表现的不同，感染性心内膜炎可以分为不同的类型。以下是主要的分类方式：
1. 根据病程分类
急性感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎通常起病急骤，病情进展迅速。常见症状包括高热、寒战、剧烈胸痛以及快速出现的心力衰竭。致病菌多为金黄色葡萄球菌等毒性较强的细菌。
亚急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎的病程较长，症状相对较轻，可能表现为低热、乏力、体重减轻等非特异性症状。常见的致病菌是草绿色链球菌。
2. 根据感染部位分类
原发性心内膜炎
原发性心内膜炎是指直接发生在心脏瓣膜或心内膜上的感染，没有明显的诱因或基础病变。
继发性心内膜炎
继发性心内膜炎是由其他部位的感染灶通过血液传播到心脏引起的。例如，牙科手术后细菌进入血液循环导致的感染。
3. 根据易感人群分类
自身瓣膜心内膜炎
发生在无明显心脏结构异常的人群中，通常是由于细菌侵入正常的心脏瓣膜所致。
人工瓣膜心内膜炎
发生在接受过心脏瓣膜置换手术的患者身上，由于人工材料的存在增加了感染的风险。
4. 根据感染源分类
社区获得性感染性心内膜炎
在社区环境中发生的感染，与患者的生活习惯、卫生条件等因素有关。
医院获得性感染性心内膜炎
在医疗机构内发生的感染，通常与侵入性操作（如导管插入、手术等）相关。
5. 根据病原体分类
细菌性心内膜炎
最常见的类型，由各种细菌引起，包括链球菌、葡萄球菌等。
真菌性心内膜炎
较少见，但病情更为严重，常发生于免疫功能低下者。
非典型病原体心内膜炎
由某些特殊的病原体引起，如立克次体、支原体等。
结论
感染性心内膜炎的分类有助于医生更好地了解疾病的性质和发展过程，从而制定更有效的治疗方案。无论是哪种类型的感染性心内膜炎，早期诊断和及时治疗都是关键。如果您怀疑自己或他人患有此病，请尽快就医以获得专业帮助。
