感染性休克是一种严重的临床综合征，通常由细菌、病毒或其他病原体引发的全身炎症反应综合征（SIRS）进一步发展而成。它是一种危及生命的急症，需要及时诊断和治疗。本文将从概念入手，详细探讨感染性休克的定义及其诊断标准。

感染性休克的概念

感染性休克是由于感染导致的循环系统功能障碍，表现为组织灌注不足，进而影响器官功能。其核心特征在于感染引起的血管扩张、毛细血管渗漏以及微循环障碍。这种状态可能导致多器官功能衰竭，甚至死亡。感染性休克的发病机制复杂，涉及免疫系统的过度激活、内毒素释放以及炎症介质的广泛扩散。

感染性休克的诊断标准

感染性休克的诊断主要基于临床表现、实验室检查以及影像学结果。以下是其常见的诊断标准：

1. 感染证据

- 存在明确或疑似感染源，例如肺炎、腹膜炎、泌尿系感染等。

- 实验室检查显示白细胞计数异常（升高或降低），C反应蛋白（CRP）升高，降钙素原（PCT）水平显著增加。

2. 循环功能障碍

- 血压持续下降，收缩压低于90 mmHg或平均动脉压低于65 mmHg。

- 需要使用升压药物维持血压。

3. 组织灌注不足的表现

- 尿量减少至每小时少于0.5 mL/kg。

- 肢端湿冷、皮肤花斑、意识模糊或嗜睡。

4. 乳酸水平升高

- 动脉血乳酸浓度高于2 mmol/L，提示组织缺氧。

5. 排除其他原因

- 排除心源性休克、过敏性休克、低血容量性休克等其他可能病因。

总结

感染性休克是一种复杂的病理状态，其早期识别和干预至关重要。医生需结合患者的临床表现、实验室指标以及影像学结果进行综合判断。一旦确诊，应立即启动抗感染治疗，并采取措施改善循环功能与组织灌注，以降低病死率。对于患者而言，预防感染、提高免疫力是避免感染性休克的重要手段。

希望本文能帮助您更好地理解感染性休克的概念及其诊断要点。如果您有相关疑问或症状，请及时就医咨询专业医生。