肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，它可能影响到人体的多个器官，但最常见的还是肺部。在诊断肺结核的过程中，胸部X光检查（胸片）是一种非常重要的辅助工具。通过胸片可以观察到肺结核的一些典型表现。

1. 浸润性病灶：这是肺结核最常见的胸片表现之一。病灶通常表现为云雾状或斑片状的阴影，边缘模糊不清，多见于肺的上叶尖后段和下叶背段。这些区域是肺结核的好发部位。

2. 空洞形成：当结核病变进展时，可能会出现空洞。空洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平，周围常伴有卫星灶（即小范围的结节状阴影）。空洞的存在往往提示疾病处于活动期。

3. 纤维钙化灶：经过治疗后，部分患者会留下纤维钙化灶，表现为高密度的小结节或条索状影，这类影像学特征表明曾经有过结核感染，并且已经愈合。

4. 胸膜增厚与积液：肺结核可能导致胸膜炎，进而引起胸膜增厚以及胸腔积液现象。胸腔积液通常为单侧，但也有可能双侧同时发生。

5. 淋巴结肿大：纵隔或肺门处淋巴结肿大也是肺结核的一种常见胸片表现，尤其在儿童和青少年中更为显著。

6. 其他非特异性改变：包括肺纹理增多、紊乱等，虽然不能单独作为肺结核的确诊依据，但在临床判断中仍具有参考价值。

值得注意的是，上述胸片上的表现并非肺结核所独有，许多其他呼吸系统疾病也可能表现出类似的影像学特点。因此，在实际诊疗过程中，医生需要结合患者的临床症状、体征以及其他实验室检查结果综合分析，才能做出准确的诊断。此外，随着医学技术的发展，CT扫描等更高级别的影像学手段也被广泛应用于肺结核的确诊当中，它们能够提供更加详细和清晰的信息，有助于提高诊断准确性。