CNS-IPI高危DLBCL中枢预防路径抉择：传统方案还是新药破局？
发布时间：2026-09-05 12:40:28编辑：综合健康来源：新浪健康
本期“百家争鸣”栏目特邀福建医科大学附属协和医院沈建箴教授和复旦大学附属中山医院任雨虹医生，围绕“对于CNS-IPI评估为高危的DLBCL患者，是否需要开展中枢神经系统预防治疗？”最后为基因与分子分型，不同亚型的中枢侵犯风险存在差异，其中MCD亚型的中枢侵犯与复发风险显著更高。
针对此类高危患者，临床可选用BTK抑制剂等小分子药物，以降低中枢病灶复发风险。该亚型多见于高龄、IPI评分偏高的患者，单纯化疗预防复发效果有限。任雨虹医生复旦大学附属中山医院CNS-IPI评分是评估DLBCL患者中枢神经系统复发风险的关键工具。目前中枢预防措施主要为大剂量MTX全身性预防，以及MTX鞘内注射。因此我认为，高危患者有必要接受中枢预防。
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
