【墨菲征阳性怎么回事】“墨菲征阳性”是临床医学中一个常见的体征,常用于辅助诊断胆囊疾病,尤其是急性胆囊炎。本文将从定义、临床意义、检查方法及常见病因等方面进行总结,并以表格形式清晰展示相关信息。
一、概述
墨菲征(Murphy's sign)是指在医生按压患者右上腹时,让患者深吸气,若出现疼痛并突然停止呼吸,即为墨菲征阳性。该体征提示可能存在胆囊炎症或胆道系统病变。
二、临床意义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 医生按压右上腹,患者深吸气时出现疼痛并停止呼吸 |
| 阳性意义 | 提示可能患有急性胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等 |
| 阴性意义 | 不排除胆囊疾病,但可能性较低,需结合其他检查综合判断 |
三、检查方法
| 步骤 | 操作说明 |
| 1 | 患者取仰卧位,医生位于患者右侧 |
| 2 | 医生将手掌放在患者的右肋下缘与腹直肌外缘交界处(胆囊区) |
| 3 | 让患者缓慢深吸气,观察是否因疼痛而突然停止呼吸 |
| 4 | 若出现疼痛并停止呼吸,则为墨菲征阳性 |
四、常见病因
| 病因 | 说明 |
| 急性胆囊炎 | 最常见的原因,胆囊黏膜充血、水肿 |
| 胆囊结石 | 结石嵌顿于胆囊管,引发炎症反应 |
| 胆道感染 | 如胆管炎,可能波及胆囊 |
| 胆囊肿瘤 | 少见,但也可引起类似症状 |
五、注意事项
- 墨菲征阳性并非确诊依据,需结合影像学(如B超、CT)、实验室检查(如白细胞升高、C反应蛋白)等综合判断。
- 部分患者因疼痛敏感或操作不当可能导致假阳性。
- 对于儿童或肥胖患者,检查难度较大,需谨慎操作。
六、总结
墨菲征阳性是临床上常用的体征之一,提示可能存在胆囊或胆道疾病。虽然具有一定的诊断价值,但不能单独作为确诊依据。医生应结合病史、体检及其他辅助检查,全面评估病情,制定合理的治疗方案。
如您有相关症状,建议及时就医,由专业医生进行详细检查和诊断。
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