【地中海贫血血常规特点】地中海贫血（简称地贫）是一种遗传性血液疾病，主要影响血红蛋白的合成。该病在亚洲、非洲及地中海沿岸地区较为常见。通过血常规检查可以初步判断是否可能存在地贫，但确诊仍需结合其他实验室检测。以下是地中海贫血在血常规中的典型表现总结。
一、血常规主要指标特点
| 指标名称 | 地中海贫血表现特点 |
| 红细胞计数（RBC） | 常偏低或正常 |
| 血红蛋白（Hb） | 明显降低 |
| 红细胞压积（HCT） | 偏低 |
| 平均红细胞体积（MCV） | 显著减小（<75 fL） |
| 平均红细胞血红蛋白量（MCH） | 减低 |
| 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） | 正常或轻度降低 |
| 红细胞分布宽度（RDW） | 可能升高或正常 |
| 白细胞计数（WBC） | 多正常 |
| 血小板计数（PLT） | 多正常 |
二、典型血象特征
1. 小细胞低色素性贫血：这是地贫最典型的血象特征，表现为MCV和MCH均低于正常范围。
2. 红细胞形态异常：部分患者可见红细胞大小不均、染色浅淡等现象。
3. 血红蛋白水平下降明显：尤其是β-地贫患者，Hb水平可显著低于正常值。
4. RDW变化不定：部分患者RDW可能升高，提示红细胞大小不均；也有患者RDW正常，说明红细胞形态相对一致。
三、与缺铁性贫血的区别
虽然地贫和缺铁性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但两者在血常规上存在明显差异：
| 指标 | 地中海贫血 | 缺铁性贫血 |
| MCV | 显著降低 | 显著降低 |
| MCH | 显著降低 | 显著降低 |
| RDW | 可能升高或正常 | 明显升高 |
| 铁代谢指标 | 正常或升高 | 降低 |
| 网织红细胞计数 | 正常或轻度升高 | 正常或轻度升高 |
四、总结
地中海贫血在血常规中主要表现为小细胞低色素性贫血，MCV和MCH显著降低，而RDW可能升高或正常。尽管这些指标有助于初步筛查，但仍需结合血红蛋白电泳、基因检测等进一步确诊。了解这些血象特点，有助于临床医生更早发现并干预地贫患者，提高生活质量。
