【原发性高血压】原发性高血压是临床上最常见的高血压类型，约占所有高血压病例的90%以上。它通常没有明确的单一病因，而是由多种遗传、环境和生活方式因素共同作用导致。该病在早期往往无明显症状，但长期未控制会显著增加心脑血管疾病的风险。
为了更好地理解原发性高血压的相关信息，以下从定义、流行病学、危险因素、临床表现、诊断标准及治疗原则等方面进行总结。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 原发性高血压（Essential Hypertension）是指原因不明的血压持续升高，占所有高血压病例的90%以上。 |
| 发病机制 | 多因素参与，包括遗传、交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活、钠摄入过多、肥胖等。 |
| 临床意义 | 长期未控制可导致心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。 |
二、流行病学
| 项目 | 数据 |
| 全球患病率 | 约26%（WHO数据） |
| 国内情况 | 我国成人高血压患病率约为27.9%，且呈现年轻化趋势 |
| 年龄分布 | 中老年人群多见，但近年来青少年患病率也在上升 |
三、危险因素
| 危险因素 | 说明 |
| 遗传因素 | 家族中有高血压病史者风险较高 |
| 肥胖 | 体重指数（BMI）≥24者高血压风险增加 |
| 高盐饮食 | 每日钠摄入超过5克/天者更易患病 |
| 吸烟与饮酒 | 吸烟和过量饮酒均可升高血压 |
| 缺乏运动 | 长期久坐或缺乏锻炼者血压偏高 |
| 精神压力 | 长期精神紧张、焦虑可诱发高血压 |
四、临床表现
| 表现 | 说明 |
| 早期无症状 | 很多患者在早期没有任何不适，常在体检时发现 |
| 头痛、头晕 | 常见症状，尤其在血压急剧升高时出现 |
| 视力模糊 | 可能与眼底病变有关 |
| 心悸、胸闷 | 可能提示心脏负荷加重 |
| 耳鸣、失眠 | 与自主神经调节失衡有关 |
五、诊断标准
根据《中国高血压防治指南》，原发性高血压的诊断标准如下：
| 血压分类 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） |
| 正常血压 | <120 和 <80 | - |
| 正常高值 | 120–139 或 80–89 | - |
| 高血压1级 | 140–159 或 90–99 | - |
| 高血压2级 | ≥160 或 ≥100 | - |
| 高血压危象 | ≥180 或 ≥110 | - |
注：需多次测量并排除继发性高血压后方可确诊。
六、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 生活方式干预 | 包括限盐、减重、规律运动、戒烟限酒等 |
| 药物治疗 | 常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等 |
| 目标血压 | 一般人群<140/90 mmHg，糖尿病或慢性肾病患者<130/80 mmHg |
| 长期管理 | 需定期监测血压，调整用药，预防并发症 |
七、预防建议
1. 保持健康饮食：减少盐分摄入，多吃蔬菜水果。
2. 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
3. 控制体重：BMI保持在18.5～24之间。
4. 避免不良习惯：不吸烟、不过量饮酒。
5. 定期体检：尤其是有家族史的人群应定期监测血压。
结语
原发性高血压虽然起病隐匿，但通过科学管理和积极干预，可以有效控制病情，降低并发症风险。提高公众对高血压的认知，加强日常健康管理，是预防和控制该病的关键。
