【左心功能不全】左心功能不全是指左心室在收缩或舒张过程中出现功能障碍，导致心脏泵血能力下降，进而影响全身血液循环。该病症常见于多种心血管疾病，如高血压、冠心病、心肌病等。左心功能不全可表现为心力衰竭，患者常有呼吸困难、乏力、水肿等症状。
一、左心功能不全的分类
| 分类 | 定义 | 特点 |
| 收缩性左心功能不全 | 左心室收缩能力减弱 | 常见于心肌梗死、心肌炎等 |
| 舒张性左心功能不全 | 左心室舒张功能受损 | 多见于高血压、心肌肥厚等 |
| 混合型左心功能不全 | 收缩与舒张功能均受损 | 症状复杂，治疗难度较大 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 呼吸困难 | 尤其在活动后或夜间平卧时加重 |
| 乏力 | 由于心输出量减少，组织供氧不足 |
| 咳嗽、咳痰 | 可能伴有粉红色泡沫痰（急性肺水肿） |
| 下肢水肿 | 因静脉回流受阻和水钠潴留 |
| 心悸 | 心脏代偿性加快跳动 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 心电图（ECG） | 可发现心律失常、心肌缺血等异常 |
| 胸部X线 | 显示心脏扩大、肺淤血等征象 |
| 超声心动图（ECHO） | 最常用检查，可评估左室射血分数（LVEF） |
| 血液检查 | 如BNP/NT-proBNP水平升高提示心功能不全 |
| 心脏MRI | 提供更详细的心肌结构和功能信息 |
四、治疗原则
| 类别 | 治疗措施 |
| 药物治疗 | 利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄等 |
| 生活方式调整 | 限盐、限水、控制体重、戒烟限酒 |
| 介入治疗 | 如心脏起搏器、植入式除颤器等 |
| 手术治疗 | 严重者可能需要心脏移植或瓣膜修复/置换 |
五、预后与管理
左心功能不全的预后与病情严重程度、病因及治疗反应密切相关。早期发现、规范治疗可以显著改善患者生活质量并延长寿命。日常管理应包括定期随访、监测症状变化、合理用药，并注意心理支持。
总结：
左心功能不全是一种常见的临床综合征，涉及心脏收缩和/或舒张功能的异常。通过综合评估、精准诊断和个体化治疗，多数患者可以有效控制病情，提高生存质量。
