【产后出血是什么】产后出血是产妇在分娩后出现的一种常见但严重的并发症,指的是在分娩后24小时内,阴道出血量超过500毫升,或在分娩后24小时至6周内出血量异常增多的情况。产后出血可能发生在顺产或剖宫产之后,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。
一、产后出血的分类
根据发生时间及原因,产后出血可分为以下几类:
分类 | 定义 | 常见原因 |
早期产后出血 | 分娩后24小时内发生的出血 | 子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等 |
晚期产后出血 | 分娩24小时后至6周内发生的出血 | 胎盘残留、子宫复旧不良、感染等 |
二、产后出血的症状
产后出血的主要表现包括:
- 阴道持续或间歇性大量出血
- 血压下降、心率加快
- 面色苍白、头晕、乏力
- 尿量减少、意识模糊(严重时)
三、产后出血的原因
原因类型 | 具体原因 |
子宫收缩乏力 | 子宫肌肉无法有效收缩,导致血管开放 |
胎盘因素 | 胎盘未完全排出、胎盘植入或残留 |
产道损伤 | 会阴裂伤、宫颈撕裂或子宫破裂 |
凝血功能障碍 | 如妊娠高血压综合征、羊水栓塞等 |
四、产后出血的预防与处理
预防措施:
- 产前定期检查,评估高危因素
- 分娩过程中密切监测产妇生命体征
- 产后及时按摩子宫,促进子宫收缩
- 使用宫缩剂(如缩宫素)帮助子宫恢复
处理方式:
- 立即止血,必要时输血
- 清除残留胎盘组织
- 手术干预(如子宫动脉结扎、子宫切除)
- 抗感染治疗(如有感染迹象)
五、产后出血的风险人群
- 多次分娩史
- 剖宫产史
- 妊娠期高血压或糖尿病患者
- 产程过长或难产者
- 有凝血功能障碍病史者
六、产后出血的预后
大多数产后出血若能及时发现并处理,预后良好。但如果延误治疗,可能导致休克、器官衰竭甚至死亡。因此,产后出血的早期识别和快速反应至关重要。
总结:
产后出血是分娩后常见的严重并发症,主要表现为大量阴道出血,可能由多种因素引起。及时识别症状、采取有效处理措施,可以显著降低风险。对于高危产妇,应加强产前管理与产后观察,以保障母婴安全。