【真性尿失禁和假性尿失禁的区别】尿失禁是泌尿系统常见的问题，根据病因和表现形式的不同，可以分为真性尿失禁和假性尿失禁。两者在发病机制、临床表现及治疗方法上存在明显差异。以下是对两者的总结与对比。
一、概念区别
| 项目 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 定义 | 膀胱内压力正常，但因尿道括约肌功能障碍导致无法控制排尿 | 膀胱本身无病变，但由于尿液无法正常排出，导致尿液溢出 |
| 病因 | 尿道括约肌损伤或神经控制异常 | 膀胱过度充盈、尿道梗阻或膀胱收缩无力 |
| 排尿方式 | 无意识漏尿，常为持续性或间歇性 | 多为排尿后仍有尿液溢出，或排尿困难后出现溢尿 |
二、临床表现
| 表现 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 是否有尿意 | 无明显尿意，突然漏尿 | 有尿意，但无法完全排空 |
| 漏尿时间 | 随时发生，不受控制 | 多发生在排尿后或膀胱过度充盈时 |
| 伴随症状 | 可能伴有泌尿系统感染、神经损伤等 | 可能伴有排尿困难、尿潴留等 |
三、诊断方法
| 方法 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 尿流动力学检查 | 显示尿道括约肌功能不全 | 显示膀胱逼尿肌无力或尿道梗阻 |
| 影像学检查 | 无结构性异常 | 可见前列腺肥大、尿道狭窄等 |
| 体格检查 | 评估尿道括约肌张力 | 评估膀胱充盈情况和排尿功能 |
四、治疗方式
| 治疗 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 药物治疗 | 较少使用，主要针对神经源性尿失禁 | 可使用α受体阻滞剂、M受体激动剂等 |
| 手术治疗 | 如尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入等 | 如前列腺切除术、尿道扩张术等 |
| 生活方式调整 | 加强盆底肌训练、避免刺激性饮食 | 保持规律排尿、避免憋尿 |
五、总结
真性尿失禁与假性尿失禁虽然都表现为尿液失控，但其成因和处理方式截然不同。真性尿失禁多由尿道括约肌功能障碍引起，而假性尿失禁则多由于膀胱或尿道的机械性障碍导致。准确区分两者对于制定合理的治疗方案至关重要。
建议患者在出现尿失禁症状时，及时就医，通过专业检查明确病因，以便对症治疗，提高生活质量。
