【支气管扩张症】支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管结构异常、管腔扩大，导致分泌物滞留和反复感染。该病多因长期炎症、感染或先天因素引起，常见于儿童及中老年人群。其临床表现多样，严重时可影响生活质量甚至危及生命。
一、概述
支气管扩张症是指由于支气管壁的弹性减弱或结构破坏，导致支气管持续性扩张，常伴有反复咳嗽、咳痰、咯血等症状。该病可发生在单侧或双侧肺部，常见于上叶或下叶，尤其是右肺下叶。
二、病因与诱因
| 病因类型 | 具体原因 |
| 感染因素 | 肺结核、麻疹、百日咳、肺炎等反复感染 |
| 先天因素 | 支气管发育不良、纤毛运动障碍等 |
| 免疫缺陷 | 如艾滋病、免疫功能低下者 |
| 外伤或手术 | 胸部外伤、肺切除术后等 |
| 吸入异物 | 长期吸入有害气体或粉尘 |
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 咳嗽 | 持续性咳嗽，尤其在晨起或体位改变时加重 |
| 咳痰 | 痰量多，呈脓性或黏液性，有时带血 |
| 呼吸困难 | 随病情进展逐渐出现，尤其在活动后明显 |
| 发热 | 反复感染时可能出现低热或高热 |
| 咯血 | 少量至中量咯血，严重时可大咯血 |
| 体重下降 | 长期患病可能导致营养不良和消瘦 |
四、诊断方法
| 诊断方式 | 说明 |
| 胸部X线 | 可见肺纹理增粗、囊状阴影等 |
| CT扫描 | 高分辨率CT是确诊的重要手段，能清晰显示支气管扩张部位 |
| 痰液检查 | 查找致病菌，判断感染类型 |
| 肺功能检查 | 评估肺通气功能是否受损 |
| 纤维支气管镜 | 用于明确病变范围及取活检 |
五、治疗原则
| 治疗类别 | 具体措施 |
| 抗感染治疗 | 根据痰培养结果选择敏感抗生素 |
| 排痰治疗 | 使用祛痰药、雾化吸入、体位引流等促进排痰 |
| 手术治疗 | 对于反复感染、大咯血或局部病变严重者可行手术 |
| 对症支持 | 补充营养、改善通气、预防并发症 |
| 康复训练 | 呼吸肌锻炼、肺康复训练等 |
六、预防与护理
- 避免感染：注意个人卫生，减少接触呼吸道病原体。
- 戒烟限酒：烟草和酒精会加重呼吸道损伤。
- 保持空气清新：避免吸入粉尘、烟雾等刺激性物质。
- 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。
- 心理疏导：长期患病易产生焦虑情绪，需给予心理支持。
七、总结
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，虽然无法完全治愈，但通过科学合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情、延缓进展。早期发现、规范治疗和良好护理对提高患者生活质量具有重要意义。
