【胸椎骨折】胸椎骨折是一种较为常见的脊柱损伤，多由外力作用引起，如跌倒、车祸或高处坠落等。由于胸椎结构相对稳定，其骨折发生率低于颈椎和腰椎，但一旦发生，可能对呼吸功能、神经功能造成严重影响。本文将对胸椎骨折的基本概念、分类、临床表现、诊断方法及治疗原则进行简要总结。
一、胸椎骨折概述
胸椎位于颈椎与腰椎之间，共有12节椎体，主要功能是支撑躯干、保护脊髓以及参与呼吸运动。胸椎骨折常因高能量创伤导致，也可能因骨质疏松引发病理性骨折。根据骨折的性质，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折两类。
二、胸椎骨折分类（按损伤机制）
| 分类 | 定义 | 常见原因 | 是否影响脊髓 |
| 压缩性骨折 | 椎体前部受压变形 | 骨质疏松、轻微外伤 | 否 |
| 爆裂性骨折 | 椎体粉碎性骨折，可能突入椎管 | 高能量冲击 | 是 |
| 屈曲-旋转骨折 | 椎体在屈曲和旋转力下断裂 | 车祸、运动损伤 | 是 |
| 撕脱性骨折 | 韧带或关节突撕裂 | 运动或外力拉伸 | 否 |
三、临床表现
胸椎骨折的典型症状包括：
- 疼痛：局部剧烈疼痛，活动时加重
- 畸形：背部明显后凸或侧弯
- 神经症状：如肢体麻木、无力、大小便障碍（见于脊髓损伤）
- 呼吸困难：严重骨折可能导致胸廓变形，影响肺功能
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| X线检查 | 初步评估椎体形态、排列 |
| CT扫描 | 明确骨折类型、椎管受累情况 |
| MRI | 评估脊髓损伤程度、软组织情况 |
| 骨密度检测 | 对于老年患者，评估骨质疏松程度 |
五、治疗原则
| 类型 | 治疗方式 | 适应症 |
| 稳定性骨折 | 保守治疗（卧床、支具） | 无神经损伤、骨折稳定 |
| 不稳定性骨折 | 手术治疗（内固定、椎管减压） | 有神经损伤、骨折不稳定 |
| 病理性骨折 | 放疗、药物治疗 + 手术 | 骨质疏松、肿瘤转移 |
六、康复与预后
胸椎骨折的康复过程需结合个体情况制定方案。轻度患者可在数周至数月内恢复，而严重骨折可能需要长期康复训练。早期干预有助于减少并发症，如肺炎、褥疮等。
总结：胸椎骨折虽不如颈椎或腰椎常见，但因其解剖位置特殊，处理不当易引发严重后果。及时诊断、合理治疗及科学康复是提高患者生活质量的关键。
