【心源性哮喘怎么回事】心源性哮喘，又称为心源性喘息或心源性呼吸困难，是一种由于心脏功能异常导致的呼吸系统症状。它与典型的支气管哮喘不同，主要由左心衰竭引起，表现为突发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。以下是对心源性哮喘的总结和对比。
一、心源性哮喘概述
心源性哮喘是由于左心室功能不全，导致肺静脉压力升高，进而引发肺水肿，造成患者出现类似哮喘的呼吸困难症状。这种症状常在夜间或平卧时加重，坐起后可缓解。常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等患者。
二、心源性哮喘与支气管哮喘的区别（对比表）
| 项目 | 心源性哮喘 | 支气管哮喘 |
| 病因 | 左心功能不全（如心衰） | 支气管慢性炎症、过敏反应 |
| 发病机制 | 肺淤血、肺水肿 | 气道高反应性、炎症反应 |
| 典型症状 | 夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰 | 喘息、咳嗽、胸闷、呼气性呼吸困难 |
| 体征 | 心脏扩大、肺部湿啰音 | 肺部哮鸣音 |
| 诱因 | 心力衰竭、高血压、心肌病 | 过敏原、冷空气、感染等 |
| 治疗重点 | 强心、利尿、扩血管 | 解痉、抗炎、避免诱因 |
| 辅助检查 | X线、心电图、BNP、超声心动图 | 肺功能、过敏原检测 |
三、诊断要点
1. 病史：有心脏病史，尤其是心力衰竭。
2. 症状：夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
3. 体征：肺部湿啰音、心脏扩大。
4. 辅助检查：
- 心电图：可能显示左心室肥厚或心律失常。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能。
- BNP/NT-proBNP：升高提示心衰。
- 胸部X线：肺淤血表现。
四、治疗方法
1. 药物治疗：
- 利尿剂：减轻肺水肿（如呋塞米）。
- 强心药：如地高辛。
- 扩血管药：如硝酸酯类。
- 抗心衰药物：如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物。
2. 非药物治疗：
- 控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
- 限制盐分摄入，控制体重。
- 避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动。
五、注意事项
- 心源性哮喘需与支气管哮喘严格区分，避免误诊误治。
- 及时识别和处理心衰是关键。
- 定期随访，监测心脏功能及症状变化。
通过以上内容可以看出，心源性哮喘虽然表现上类似哮喘，但其根源在于心脏问题，因此治疗应以改善心功能为主。患者应及时就医，明确诊断，科学治疗。
