【小剂量地塞米松抑制试验的检查过程】小剂量地塞米松抑制试验（Low-Dose Dexamethasone Suppression Test, LDDST）是用于评估肾上腺皮质功能的一种重要检查方法，尤其在诊断库欣综合征（Cushing's syndrome）和鉴别其病因方面具有重要意义。该试验通过观察患者在服用小剂量地塞米松后血皮质醇水平的变化，判断垂体或肾上腺是否存在异常分泌。
一、检查目的
| 项目 | 内容 |
| 目的 | 判断是否为库欣综合征；区分垂体性、异位性或肾上腺性库欣综合征 |
| 适用人群 | 疑似库欣综合征者、高血压、肥胖、多毛、月经紊乱等患者 |
二、检查流程
1. 前期准备
- 患者需在检查前至少24小时避免使用糖皮质激素类药物。
- 检查当天早晨空腹，避免剧烈运动和情绪波动。
- 医生需对患者进行详细询问病史，确认无禁忌症。
2. 采集基础血样
- 在服药前，抽取静脉血检测血皮质醇水平，作为对照值。
3. 口服地塞米松
- 通常给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，连续两天。
- 患者需严格遵医嘱按时服药，不可漏服。
4. 第二次血样采集
- 第二天早晨再次抽血，检测血皮质醇水平。
- 若为正常人，皮质醇应被明显抑制；若为库欣综合征患者，则可能无法被有效抑制。
5. 结果分析
- 正常人：血皮质醇水平应低于138 nmol/L（或5 μg/dL）。
- 库欣综合征患者：血皮质醇水平未被抑制，仍高于上述数值。
三、注意事项
| 项目 | 内容 |
| 药物影响 | 长期使用糖皮质激素者需停药一段时间再进行试验 |
| 临床意义 | 可帮助区分垂体性与肾上腺性库欣综合征 |
| 不良反应 | 少数患者可能出现轻度乏力、恶心等副作用，一般可自行缓解 |
四、结果解读
| 结果类型 | 表现 | 临床意义 |
| 抑制成功 | 血皮质醇水平下降至正常范围 | 提示为垂体性库欣综合征或生理性皮质醇升高 |
| 抑制失败 | 血皮质醇未被抑制 | 提示为肾上腺或异位ACTH分泌所致的库欣综合征 |
五、总结
小剂量地塞米松抑制试验是一种简单、有效的功能性检查手段，能够帮助医生明确库欣综合征的病因，并指导后续治疗方案的选择。在整个过程中，患者的配合与医生的专业判断至关重要。通过规范的操作流程和准确的结果分析，该试验在内分泌疾病的诊断中发挥着重要作用。
