【小儿桡骨头半脱位复位手法】小儿桡骨头半脱位，又称“牵拉肘”，是儿童常见的肘部损伤之一，多发生于5岁以下的儿童。通常由于突然的牵拉或旋转上肢引起，如家长在提拉孩子手臂时用力不当，或孩子跌倒时用手撑地等。该病的主要表现是患儿哭闹、拒绝活动患肢、肘部轻微肿胀，但无明显畸形。
针对此病，及时正确的复位手法至关重要。以下是对常见复位手法的总结与对比，供临床参考。
一、常见复位手法总结
| 手法名称 | 操作步骤 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
| 旋后复位法 | 让患儿坐位或仰卧，术者一手固定患儿前臂近端，另一手握住腕部，缓慢将前臂由旋前位向旋后位旋转，同时轻压桡骨小头。 | 操作简单，易于掌握 | 需要一定的技巧，可能造成患儿不适 | 初次复位或轻度脱位 |
| 屈肘复位法 | 患儿取坐位，术者一手托住肘关节，另一手握其手腕，将肘关节屈曲至90°，同时轻轻旋转前臂。 | 复位成功率高 | 可能引起患儿疼痛 | 适用于多数病例 |
| 直抬复位法 | 让患儿平躺，术者一手托住患儿前臂，另一手扶住其手掌，缓慢将患肢向上提起，使肘关节伸直。 | 操作方便，患儿较易配合 | 复位效果因人而异 | 适用于年幼、恐惧感强的患儿 |
| 牵引复位法 | 在患儿肘关节伸直位下，术者双手握住患儿腕部，沿前臂轴线方向缓慢牵引，同时轻柔旋转前臂。 | 对复杂病例效果较好 | 需要一定经验 | 适用于反复脱位或复位失败者 |
二、注意事项
1. 诊断明确：在复位前应通过体格检查和影像学（如X光）排除骨折或其他严重损伤。
2. 操作轻柔：避免暴力操作，以免加重患儿痛苦或造成软组织损伤。
3. 术后观察：复位成功后，患儿通常会立即停止哭闹并恢复活动能力，但仍需观察是否有再次脱位迹象。
4. 预防措施：教育家长避免突然牵拉孩子的手臂，尤其在玩耍或行走时。
三、总结
小儿桡骨头半脱位是一种常见但可逆的损伤，关键在于早期识别和正确复位。不同的复位手法各有优劣，医生应根据患儿年龄、病情及自身经验选择合适的方法。同时，加强健康宣教，减少误伤的发生，对预防本病具有重要意义。
