【先天性髋关节脱位的体征】先天性髋关节脱位（Congenital Hip Dysplasia, CHD）是一种常见的儿童骨科疾病，早期发现和诊断对预后至关重要。该病在婴儿期可能无明显症状，但随着年龄增长，会出现一系列典型的体征和表现。以下是对该病常见体征的总结。
一、常见体征总结
1. 大腿皮纹不对称
腿部皮肤皱褶数量或位置不一致，通常表现为患侧皮纹较少或上移。
2. 下肢长度差异
患侧下肢较健侧短，尤其在站立或行走时更为明显。
3. 髋关节活动受限
患儿在被动活动髋关节时出现阻力，尤其是外展受限。
4. Ortolani征阳性
医生在检查时将患儿双腿轻柔外展，可听到或感觉到股骨头复位的“咔哒”声。
5. Barlow试验阳性
在检查时轻推股骨头向后，可使其脱出髋臼，提示存在不稳定或半脱位。
6. Galeazzi征阳性
患儿仰卧时，患侧下肢不能完全伸直，呈现屈曲状态。
7. 步态异常
随着年龄增长，可能出现跛行、摇摆步态或鸭步。
8. 髋关节不稳定
活动中易发生脱位，尤其在剧烈运动或负重时。
9. 肌肉萎缩
患侧大腿肌肉可能因长期活动减少而出现萎缩。
10. 关节僵硬
长期未治疗可能导致髋关节活动范围减小，影响功能。
二、体征一览表
| 体征名称 | 描述 |
| 大腿皮纹不对称 | 两侧皮纹数量或位置不一致，患侧可能更少或上移 |
| 下肢长度差异 | 患侧下肢较健侧短，尤其在站立或行走时明显 |
| 髋关节活动受限 | 被动活动时有阻力，特别是外展受限 |
| Ortolani征阳性 | 轻柔外展时股骨头复位，可听见或感到“咔哒”声 |
| Barlow试验阳性 | 轻推股骨头向后，可使其脱出髋臼 |
| Galeazzi征阳性 | 仰卧时患侧下肢无法完全伸直，呈屈曲状 |
| 步态异常 | 可能出现跛行、摇摆步态或鸭步 |
| 髋关节不稳定 | 活动中易发生脱位，尤其在剧烈运动或负重时 |
| 肌肉萎缩 | 患侧大腿肌肉因长期活动减少而萎缩 |
| 关节僵硬 | 长期未治疗可能导致髋关节活动范围减小，影响功能 |
三、总结
先天性髋关节脱位的体征多样，且在不同年龄段表现各异。早期识别这些体征有助于及时干预，提高治疗成功率。临床医生应结合体检、影像学检查等手段综合判断，确保患儿得到科学合理的治疗与管理。家长也应关注孩子的发育情况，如有异常应及时就医。
