【新生儿坏死性小肠结肠炎是什么】新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,简称NEC)是一种发生在早产儿或出生后不久的严重肠道疾病,主要影响小肠和结肠。该病病情发展迅速,可能引发肠道组织坏死、穿孔,甚至危及生命。以下是对该疾病的简要总结与相关信息整理。
一、疾病概述
项目 | 内容 |
中文名称 | 新生儿坏死性小肠结肠炎 |
英文名称 | Necrotizing Enterocolitis (NEC) |
发病对象 | 主要发生于早产儿,尤其是极低出生体重儿 |
病因 | 多因素引起,包括肠道发育不成熟、感染、喂养不当等 |
发病时间 | 多在出生后1-4周内出现症状 |
症状 | 腹胀、呕吐、腹泻、血便、发热、嗜睡等 |
严重并发症 | 肠道穿孔、腹膜炎、败血症、死亡 |
治疗方式 | 保守治疗(禁食、抗生素、支持治疗)或手术治疗(如肠切除) |
二、病因与风险因素
1. 早产:胎龄越小,发病率越高。
2. 肠道发育不成熟:肠道屏障功能差,易受细菌侵袭。
3. 感染:胃肠道或全身感染可诱发炎症反应。
4. 喂养不当:过早喂养、配方奶喂养或喂养不耐受可能增加风险。
5. 缺氧缺血事件:如围产期窒息、低血压等。
6. 免疫功能低下:早产儿免疫系统未发育完全。
三、临床表现
症状类型 | 具体表现 |
腹部症状 | 腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失 |
消化道症状 | 呕吐、腹泻、血便、食欲减退 |
全身症状 | 发热、体温不稳定、嗜睡、精神萎靡 |
实验室检查 | 白细胞升高、血培养阳性、代谢紊乱等 |
四、诊断方法
1. 影像学检查:腹部X线可见肠管扩张、气腹(肠穿孔)、门静脉积气等。
2. 超声检查:可发现肠壁增厚、血流异常等。
3. 实验室检查:血液检查显示感染指标升高。
4. 临床评估:结合病史、体征及实验室结果综合判断。
五、治疗与护理
治疗方式 | 说明 |
保守治疗 | 禁食、胃肠减压、静脉营养、抗生素使用 |
手术治疗 | 肠穿孔、大出血或保守治疗无效时需手术切除坏死肠段 |
护理重点 | 密切观察病情变化、维持水电解质平衡、预防感染 |
六、预后与预防
- 预后:早期发现并及时治疗可显著改善预后;若延误治疗可能导致严重后果。
- 预防措施:
- 避免过早喂养,提倡母乳喂养;
- 控制感染,避免院内交叉感染;
- 对高危新生儿进行密切监测。
总结:新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,常见于早产儿,病因复杂,病情进展快,需早期识别和积极干预。通过合理的治疗和护理,多数患儿可以康复,但严重病例可能留下长期并发症。