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新生儿坏死性小肠结肠炎是什么

更新时间:发布时间: 作者:国漫客栈

新生儿坏死性小肠结肠炎是什么】新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,简称NEC)是一种发生在早产儿或出生后不久的严重肠道疾病,主要影响小肠和结肠。该病病情发展迅速,可能引发肠道组织坏死、穿孔,甚至危及生命。以下是对该疾病的简要总结与相关信息整理。

一、疾病概述

项目 内容
中文名称 新生儿坏死性小肠结肠炎
英文名称 Necrotizing Enterocolitis (NEC)
发病对象 主要发生于早产儿,尤其是极低出生体重儿
病因 多因素引起,包括肠道发育不成熟、感染、喂养不当等
发病时间 多在出生后1-4周内出现症状
症状 腹胀、呕吐、腹泻、血便、发热、嗜睡等
严重并发症 肠道穿孔、腹膜炎、败血症、死亡
治疗方式 保守治疗(禁食、抗生素、支持治疗)或手术治疗(如肠切除)

二、病因与风险因素

1. 早产:胎龄越小,发病率越高。

2. 肠道发育不成熟:肠道屏障功能差,易受细菌侵袭。

3. 感染:胃肠道或全身感染可诱发炎症反应。

4. 喂养不当:过早喂养、配方奶喂养或喂养不耐受可能增加风险。

5. 缺氧缺血事件:如围产期窒息、低血压等。

6. 免疫功能低下:早产儿免疫系统未发育完全。

三、临床表现

症状类型 具体表现
腹部症状 腹胀、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失
消化道症状 呕吐、腹泻、血便、食欲减退
全身症状 发热、体温不稳定、嗜睡、精神萎靡
实验室检查 白细胞升高、血培养阳性、代谢紊乱等

四、诊断方法

1. 影像学检查:腹部X线可见肠管扩张、气腹(肠穿孔)、门静脉积气等。

2. 超声检查:可发现肠壁增厚、血流异常等。

3. 实验室检查:血液检查显示感染指标升高。

4. 临床评估:结合病史、体征及实验室结果综合判断。

五、治疗与护理

治疗方式 说明
保守治疗 禁食、胃肠减压、静脉营养、抗生素使用
手术治疗 肠穿孔、大出血或保守治疗无效时需手术切除坏死肠段
护理重点 密切观察病情变化、维持水电解质平衡、预防感染

六、预后与预防

- 预后:早期发现并及时治疗可显著改善预后;若延误治疗可能导致严重后果。

- 预防措施:

- 避免过早喂养,提倡母乳喂养;

- 控制感染,避免院内交叉感染;

- 对高危新生儿进行密切监测。

总结:新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病,常见于早产儿,病因复杂,病情进展快,需早期识别和积极干预。通过合理的治疗和护理,多数患儿可以康复,但严重病例可能留下长期并发症。

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