【什么是紫癜性肾炎】紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN）是一种与过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）相关的肾脏疾病。它主要发生在儿童和青少年中，但也可发生于成年人。HSP是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害为主要表现的系统性血管炎性疾病。当免疫系统异常反应导致肾小球受损时，就会引发紫癜性肾炎。
一、概述总结
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 紫癜性肾炎 |
| 英文名称 | Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN) |
| 所属疾病 | 过敏性紫癜相关性肾病 |
| 常见人群 | 儿童、青少年，少数成人 |
| 发病机制 | 免疫复合物沉积于肾小球 |
| 主要症状 | 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等 |
| 诊断方法 | 尿常规、肾功能检查、肾脏活检等 |
| 治疗方式 | 抗炎、免疫抑制、对症支持治疗等 |
| 预后情况 | 多数良好，部分可能发展为慢性肾病 |
二、详细说明
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种严重并发症，通常在皮肤紫癜出现后的几周内发生。其发病机制主要是由于免疫复合物（尤其是IgA抗体）沉积在肾小球，引发炎症反应，导致肾功能受损。
1. 常见症状
- 血尿：尿液中出现红细胞，可能是肉眼可见或显微镜下发现。
- 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质。
- 水肿：尤其是面部和下肢。
- 高血压：部分患者会出现血压升高。
- 肾功能异常：严重时可影响肾脏排泄功能。
2. 诊断方法
- 尿常规检查：检测是否有血尿和蛋白尿。
- 血液检查：评估肾功能（如肌酐、尿素氮）。
- 肾脏超声：观察肾脏结构是否正常。
- 肾脏活检：确诊的金标准，能明确病变程度。
3. 治疗方法
- 一般治疗：控制饮食、避免诱因、保持水分摄入。
- 药物治疗：
- 糖皮质激素：用于控制炎症反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯等，用于严重病例。
- 降压药：如ACEI或ARB类药物，有助于减少蛋白尿和保护肾功能。
- 定期随访：监测尿蛋白、肾功能变化，及时调整治疗方案。
4. 预后情况
大多数患者的预后较好，尤其是早期发现并积极治疗的情况下。但少数患者可能发展为慢性肾病，甚至需要透析或肾移植。因此，早期诊断和规范治疗至关重要。
三、结语
紫癜性肾炎虽然是一种相对少见的疾病，但在儿童群体中具有一定的发病率。了解其病因、症状、诊断与治疗手段，有助于提高对该病的认识和应对能力。若怀疑患有此病，应及时就医，进行专业评估和治疗。
