【什么叫万古霉素】万古霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的严重感染。它属于糖肽类抗生素，具有强大的抗菌活性，尤其对耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐青霉素的肺炎链球菌等有显著疗效。
以下是对万古霉素的简要总结与详细说明：
一、万古霉素的基本信息
| 项目 | 内容 |
| 药物类别 | 糖肽类抗生素 |
| 作用机制 | 抑制细菌细胞壁合成 |
| 适应症 | 严重革兰氏阳性菌感染（如败血症、心内膜炎、骨髓炎等） |
| 常见用途 | 治疗耐药菌感染、重症感染 |
| 给药方式 | 静脉注射（极少口服） |
| 不良反应 | 肾毒性、耳毒性、过敏反应等 |
二、万古霉素的作用原理
万古霉素通过与细菌细胞壁中的D-丙氨酰-D-丙氨酸末端结合，抑制细胞壁的合成，从而导致细菌细胞破裂死亡。由于其结构特殊，许多耐药菌对其不敏感，因此在临床上常用于治疗多重耐药菌感染。
三、使用注意事项
1. 肾功能监测：万古霉素主要经肾脏排泄，需根据患者肾功能调整剂量，避免肾毒性。
2. 耳毒性风险：长期或高剂量使用可能引起听力损害，尤其是老年人和肾功能不全者。
3. 静脉给药要求：必须缓慢静脉滴注，以减少“红人综合征”（面部潮红、瘙痒等）的发生。
4. 过敏史注意：对万古霉素过敏者禁用，使用前应询问过敏史。
四、与其他药物的相互作用
| 药物类型 | 相互作用 |
| 造影剂 | 可能增加肾毒性风险 |
| 顺铂 | 可能加重耳毒性 |
| 利尿剂 | 可能影响肾功能，需谨慎联用 |
| 其他肾毒性药物 | 联合使用可能增强毒性 |
五、总结
万古霉素是一种重要的抗生素，广泛用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，尤其适用于耐药菌株。然而，因其潜在的肾毒性和耳毒性，在使用过程中需严格遵循医嘱，定期监测相关指标，确保用药安全。
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