【肾病综合征主要并发症】肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,常由多种病因引起,如原发性肾小球疾病或继发于其他系统性疾病。该病不仅影响肾脏功能,还可能引发一系列严重的并发症,对患者的生活质量和预后造成严重影响。
为了更清晰地了解肾病综合征的主要并发症,以下从常见类型、发生机制及临床表现等方面进行总结,并通过表格形式加以呈现。
一、常见并发症总结
1. 感染
由于患者免疫功能下降,尤其是使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗时,易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。
2. 血栓与栓塞
肾病综合征患者因血液高凝状态,容易形成血栓,尤其在静脉系统中更为常见,如深静脉血栓、肺栓塞等。
3. 急性肾损伤
在病情进展过程中,部分患者可能出现急性肾功能恶化,表现为血肌酐升高、尿量减少等症状。
4. 营养不良与生长发育迟缓
长期蛋白丢失导致体内蛋白质缺乏,可引起营养不良,儿童患者可能出现生长发育迟缓。
5. 高血压
部分患者因水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活,出现高血压,进一步加重肾脏负担。
6. 电解质紊乱
如低钠血症、低钾血症等,可能与利尿剂使用或肾功能异常有关。
7. 慢性肾功能不全
若病情反复或控制不佳,可能导致肾功能逐渐减退,最终发展为终末期肾病。
二、主要并发症一览表
并发症类型 | 发生机制 | 常见表现 | 预防/治疗措施 |
感染 | 免疫功能下降,蛋白丢失导致抗体减少 | 发热、咳嗽、尿频、皮肤红肿等 | 保持卫生,必要时使用抗生素 |
血栓与栓塞 | 血液高凝状态,抗凝因子减少 | 下肢肿胀、胸痛、呼吸困难 | 抗凝治疗,如使用肝素或华法林 |
急性肾损伤 | 肾脏灌注不足或肾小球滤过率下降 | 尿量减少、血肌酐升高 | 控制原发病,必要时透析 |
营养不良 | 蛋白质大量丢失,摄入不足 | 体重下降、乏力、免疫力低下 | 补充优质蛋白,调整饮食 |
高血压 | 水钠潴留、肾素活性增加 | 头晕、头痛、视力模糊 | 使用降压药,控制液体摄入 |
电解质紊乱 | 利尿剂使用、肾功能异常 | 疲乏、心律失常、肌肉无力 | 监测电解质,适当补充电解质 |
慢性肾功能不全 | 肾脏持续受损,功能逐渐丧失 | 尿毒症症状、水肿加重 | 综合治疗,必要时透析或肾移植 |
三、结语
肾病综合征的并发症种类繁多,涉及多个系统,严重程度不一。早期识别并积极干预是改善预后的关键。患者应定期随访,监测肾功能、蛋白尿情况及并发症的发生,同时在医生指导下合理用药,提高生活质量,延缓疾病进展。