【糖皮质激素用药注意事项】糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。然而，由于其药理作用复杂，使用不当可能引发多种不良反应。因此，在使用糖皮质激素时，需严格遵循医嘱，并注意相关用药事项。
一、用药前的注意事项
| 项目 | 内容 |
| 适应症确认 | 明确是否为适应症范围，如哮喘、风湿性疾病、自身免疫病等。 |
| 禁忌症评估 | 如严重感染、结核病、消化性溃疡等患者应避免使用或慎用。 |
| 既往病史了解 | 有高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性病者需特别关注。 |
| 药物过敏史 | 确认是否对糖皮质激素或其他成分过敏。 |
二、用药期间的注意事项
| 项目 | 内容 |
| 剂量控制 | 根据病情调整剂量，避免长期大剂量使用，防止副作用。 |
| 用药时间 | 一般建议在早晨服用，以减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。 |
| 饮食调节 | 避免高盐、高糖饮食，预防水肿、血糖升高。 |
| 监测指标 | 定期检查血压、血糖、电解质及骨密度等。 |
| 感染风险 | 因免疫抑制作用，应注意预防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。 |
三、停药与减量注意事项
| 项目 | 内容 |
| 不可骤停 | 长期使用后突然停药可能导致肾上腺功能不全，需逐步减量。 |
| 减量方案 | 医生根据用药时间、剂量制定个体化减量计划。 |
| 观察反应 | 停药后可能出现病情反弹，需密切观察并及时处理。 |
四、特殊人群用药注意事项
| 人群 | 注意事项 |
| 孕妇 | 尽量避免使用，尤其在妊娠早期，可能影响胎儿发育。 |
| 哺乳期妇女 | 哺乳期间应谨慎使用，必要时咨询医生。 |
| 儿童 | 需注意生长发育影响，长期使用可能抑制身高增长。 |
| 老年人 | 更易出现骨质疏松、高血压等并发症，需加强监测。 |
五、常见不良反应及应对措施
| 不良反应 | 可能原因 | 应对措施 |
| 水肿 | 钠潴留 | 控制钠摄入，必要时配合利尿剂 |
| 高血糖 | 抑制胰岛素敏感性 | 监测血糖，必要时调整降糖治疗 |
| 骨质疏松 | 钙吸收减少 | 补充钙和维生素D，定期骨密度检测 |
| 情绪波动 | 中枢神经系统影响 | 心理疏导，必要时调整剂量或换药 |
| 胃肠道不适 | 刺激胃黏膜 | 同服胃保护剂，避免空腹服用 |
综上所述，糖皮质激素虽然疗效显著，但使用过程中必须高度重视其潜在风险。患者应在医生指导下规范用药，定期复查，确保安全有效。同时，提高自我管理意识，有助于减少药物不良反应的发生。
