【浅表淋巴结触诊】浅表淋巴结触诊是临床体检中一项重要的基本技能，用于评估患者是否存在淋巴系统异常。通过触诊可以了解淋巴结的大小、质地、活动度、压痛及是否融合等情况，对疾病的诊断具有重要参考价值。
一、触诊目的
| 目的 | 内容 |
| 判断是否有肿大 | 淋巴结是否超出正常范围 |
| 评估性质 | 质地（软、硬）、活动性（固定或可移动） |
| 确定有无压痛 | 是否存在炎症或感染 |
| 观察形态 | 是否融合、边界是否清晰 |
二、触诊部位
| 部位 | 说明 |
| 颈部 | 包括耳前、耳后、枕部、颌下、颈前、颈侧等 |
| 腋窝 | 上肢外侧与胸壁交界处 |
| 腹股沟 | 大腿根部内侧 |
| 锁骨上窝 | 胸骨上方两侧 |
| 胸骨旁 | 胸骨两侧区域 |
三、触诊方法
| 步骤 | 操作要点 |
| 体位 | 患者取坐位或仰卧位，充分暴露检查部位 |
| 手法 | 使用手指指腹轻柔滑动触摸，避免用力挤压 |
| 顺序 | 按一定顺序进行，防止遗漏 |
| 对比 | 双侧对比，观察是否有不对称情况 |
四、正常淋巴结特征
| 特征 | 描述 |
| 大小 | 通常小于1cm，多为0.5~0.8cm |
| 质地 | 软而有弹性 |
| 活动度 | 可活动，无粘连 |
| 压痛 | 无压痛或轻微压痛 |
| 形态 | 边界清楚，呈椭圆形 |
五、异常淋巴结特征
| 特征 | 描述 |
| 肿大 | 明显增大，可能超过1cm |
| 质地 | 可硬如石或柔软如橡皮 |
| 活动度 | 固定，不易推动 |
| 压痛 | 明显压痛，提示炎症或感染 |
| 形态 | 不规则，边界不清，可能融合 |
六、注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 避免暴力操作 | 防止损伤组织或引起不适 |
| 观察全身表现 | 结合其他体征综合判断 |
| 记录详细 | 准确记录触诊结果，便于随访 |
| 患者配合 | 提前沟通，取得患者理解与合作 |
通过系统的浅表淋巴结触诊，医生可以初步判断患者的病情变化，为后续检查和治疗提供重要依据。掌握正确的触诊技巧和判断标准，是临床医生必备的基本功之一。
