【膀胱造瘘术怎么做】膀胱造瘘术是一种通过外科手术在膀胱与体表之间建立通道，以实现尿液引流的医疗操作。该手术常用于治疗尿潴留、泌尿系统感染、肿瘤或神经源性膀胱等疾病。以下是关于膀胱造瘘术的基本流程和相关要点的总结。
一、膀胱造瘘术概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 在膀胱与皮肤之间建立永久或临时性通道，便于尿液排出 |
| 目的 | 缓解尿潴留、减少感染风险、改善排尿功能 |
| 适用人群 | 尿潴留患者、泌尿系统疾病患者、神经源性膀胱患者等 |
| 类型 | 永久性膀胱造瘘术、临时性膀胱造瘘术（如耻骨上造瘘） |
二、手术步骤简述
1. 术前准备
- 患者需进行常规检查，包括血常规、尿常规、影像学检查等。
- 麻醉方式：多采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
- 确定手术部位，通常选择耻骨上区域。
2. 切口与暴露
- 在下腹部做小切口，分离皮下组织，暴露膀胱。
- 膀胱充盈后，确定穿刺点。
3. 置管与固定
- 在膀胱壁上穿刺并插入导尿管或造瘘管。
- 固定导管，防止移位，并连接引流袋。
4. 术后处理
- 观察引流情况，保持局部清洁。
- 根据医嘱使用抗生素预防感染。
- 定期更换敷料和导管。
三、术后护理要点
| 项目 | 内容 |
| 引流观察 | 确保尿液通畅，避免堵塞或渗漏 |
| 伤口护理 | 保持干燥清洁，定期消毒换药 |
| 并发症监测 | 注意发热、红肿、出血、尿路感染等 |
| 饮食建议 | 多饮水，避免刺激性食物 |
| 随访安排 | 定期复查，评估造瘘口功能及恢复情况 |
四、注意事项
- 手术需由专业泌尿外科医生操作。
- 术后应严格遵循医嘱，避免剧烈活动。
- 若出现异常症状，应及时就医。
- 造瘘管需定期更换，防止感染或堵塞。
五、总结
膀胱造瘘术是一种常见且有效的泌尿外科手术，适用于多种排尿障碍的患者。通过科学的术前准备、规范的手术操作和细致的术后护理，可以有效提高患者的生存质量并减少并发症的发生。患者在接受手术后应积极配合医生指导，确保康复顺利进行。
