【什么是稳定型心绞痛】稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病,属于冠状动脉疾病的一种表现形式。它通常由心肌供血不足引起,特别是在体力活动或情绪波动时症状加重,休息或使用硝酸类药物后可缓解。以下是关于稳定型心绞痛的详细总结。
一、定义与特点
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定义 | 稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,在一定条件下(如运动)引发胸痛或不适感,休息或用药后可缓解。 |
特点 | 疼痛具有规律性,常在特定情况下发作,持续时间较短,疼痛性质典型(如压迫感、紧缩感)。 |
二、病因与诱因
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病因 | 主要原因是冠状动脉粥样硬化,导致血管腔变窄,心肌供血不足。 |
诱因 | 常见诱因包括剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、吸烟等。 |
三、临床表现
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疼痛部位 | 多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。 |
疼痛性质 | 压迫感、紧缩感、烧灼感,有时被描述为“重物压在胸口”。 |
持续时间 | 通常持续数分钟,一般不超过15分钟。 |
缓解方式 | 休息或含服硝酸甘油后可缓解。 |
四、诊断方法
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病史与症状 | 医生通过询问病史和症状判断是否符合稳定型心绞痛特征。 |
心电图 | 可发现心肌缺血的典型改变,如ST段压低。 |
运动试验 | 通过运动诱发心绞痛,观察心电图变化。 |
冠脉造影 | 是确诊冠状动脉病变的“金标准”,适用于复杂病例。 |
五、治疗与管理
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药物治疗 | 常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药等。 |
生活方式调整 | 戒烟、控制体重、合理饮食、适度锻炼、避免过度劳累。 |
手术治疗 | 对于严重狭窄患者,可能需要进行冠状动脉支架植入或搭桥手术。 |
六、预后与注意事项
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预后 | 经规范治疗,多数患者病情可得到有效控制,生活质量明显改善。 |
注意事项 | 避免诱发因素,定期复查,遵医嘱服药,及时识别急性心肌梗死征兆。 |
总结
稳定型心绞痛是一种慢性、反复发作的心脏病,虽然不会立即危及生命,但如果不加以控制,可能会发展为更严重的冠状动脉疾病,甚至引发心肌梗死。因此,早期诊断、规范治疗和健康生活方式至关重要。患者应积极配合医生治疗,定期随访,以降低心血管事件的风险。