在日常生活中，我们对“真菌”这个词并不陌生，尤其是在皮肤感染、指甲疾病等方面，常见的如脚气、手癣等都属于浅表性真菌感染。然而，有一种真菌感染却常常被忽视，它发生在人体的内部器官或组织中，具有较高的隐蔽性和危害性，这就是“深部真菌病”。

所谓“深部真菌病”，指的是由真菌侵入人体深层组织或内脏器官所引发的一类感染性疾病。与浅表真菌感染不同，这类疾病通常不容易被发现，症状也较为隐匿，容易被误诊或延误治疗。

一、深部真菌病的常见类型

深部真菌病种类繁多，根据感染部位和病原体的不同，可以分为多种类型：

1. 肺部真菌感染：如肺曲霉病、肺隐球菌病等，常发生在免疫力较低的人群中。

2. 中枢神经系统真菌感染：如隐球菌性脑膜炎，是一种严重且可能危及生命的疾病。

3. 血液系统真菌感染：如念珠菌血症，常见于接受化疗、长期使用抗生素或免疫功能低下的患者。

4. 泌尿系统真菌感染：如念珠菌性膀胱炎，多见于有导尿管留置或糖尿病患者。

5. 消化道真菌感染：如食管念珠菌病，常见于艾滋病患者或长期使用广谱抗生素者。

二、深部真菌病的致病原因

深部真菌病的发生通常与以下几个因素密切相关：

- 免疫力低下：如癌症患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、HIV感染者等，是高风险人群。

- 长期使用抗生素或激素：这些药物会破坏体内正常菌群平衡，增加真菌感染的风险。

- 住院时间长或侵入性操作：如插管、导尿、手术等，可能为真菌进入体内提供通道。

- 环境暴露：某些真菌如曲霉菌广泛存在于土壤、灰尘中，长期接触可能增加感染机会。

三、深部真菌病的症状表现

由于感染部位不同，深部真菌病的症状也各不相同，但一些常见的表现包括：

- 发热、乏力、体重下降

- 咳嗽、胸痛（肺部感染）

- 头痛、意识模糊（中枢神经系统感染）

- 尿频、尿痛（泌尿系统感染）

- 恶心、呕吐、腹泻（消化道感染）

由于症状缺乏特异性，很多患者在早期难以察觉，等到出现明显不适时，病情可能已经较为严重。

四、深部真菌病的诊断与治疗

诊断深部真菌病通常需要结合临床表现、影像学检查（如CT、MRI）以及实验室检测（如真菌培养、抗原检测、分子生物学方法等）。一旦确诊，治疗方案需根据病原体类型、感染部位及患者身体状况进行个体化制定。

目前常用的抗真菌药物包括：

- 氟康唑：用于念珠菌感染

- 伊曲康唑：适用于曲霉菌等

- 伏立康唑：用于严重的侵袭性真菌感染

- 两性霉素B：用于重症感染，但副作用较大

此外，对于免疫力低下的患者，还需加强支持治疗和免疫调节。

五、如何预防深部真菌病？

虽然深部真菌病的危害较大，但通过以下措施可以有效降低感染风险：

- 避免滥用抗生素和激素

- 保持良好的个人卫生习惯

- 对免疫力低下者加强防护

- 医疗机构应严格执行消毒隔离制度

- 对高风险人群定期进行健康监测

结语：

深部真菌病虽然不如浅表感染那样常见，但其潜在危害不容小觑。随着现代医学的发展，越来越多的真菌感染得以及时发现和治疗。但对于普通大众而言，了解这一类疾病的特征和防治知识，仍然是保护自身健康的重要一环。