妊娠期急性脂肪肝，简称AFLP，是一种在怀孕晚期（通常在孕晚期的第三阶段）突然发生的严重肝脏疾病。虽然它相对少见，但对孕妇和胎儿都可能带来极大的风险，因此需要引起足够的重视。

AFLP的主要特征是肝脏细胞中出现异常的脂肪堆积，导致肝脏功能受损。这种病症通常发生在妊娠28周之后，最常见的是在分娩前几周内发生。尽管其确切病因尚不完全清楚，但医学界普遍认为它与遗传因素、代谢异常以及激素变化有关。

妊娠期急性脂肪肝的症状

AFLP的早期症状可能较为隐匿，容易被误认为是普通的孕期不适。然而，随着病情的发展，患者可能会出现以下一些典型症状：

- 恶心、呕吐：尤其是持续性的呕吐，可能伴有食欲减退。

- 上腹部疼痛：常位于右上腹，类似胆囊炎或肝炎的表现。

- 黄疸：皮肤和眼睛发黄，这是肝脏功能异常的明显标志。

- 乏力、虚弱：患者会感到极度疲倦，无法进行日常活动。

- 意识模糊或嗜睡：严重时可能出现肝性脑病，影响神经系统功能。

此外，AFLP还可能伴随其他并发症，如高血压、蛋白尿、凝血功能障碍等，进一步增加母婴的风险。

诊断与治疗

由于AFLP的症状与其他妊娠相关疾病（如子痫前期、HELLP综合征）有相似之处，因此准确的诊断尤为重要。医生通常会通过以下方式来确认诊断：

- 血液检查：包括肝功能测试、凝血功能检测、血脂水平等。

- 影像学检查：如超声波或CT扫描，可以观察到肝脏的脂肪沉积情况。

- 临床评估：结合患者的病史、体征及实验室结果综合判断。

一旦确诊，治疗的核心在于尽快终止妊娠，因为这是控制病情、防止进一步恶化的关键措施。大多数情况下，医生会选择剖宫产，以减少母体和胎儿的风险。同时，患者还需要接受支持性治疗，如静脉输液、营养补充、控制血压和预防感染等。

预后与预防

如果能够早期发现并及时处理，大多数患者在分娩后肝脏功能可以逐渐恢复。然而，若延误治疗，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

目前，AFLP尚无明确的预防方法，但定期产检、关注身体变化、及时就医是降低风险的重要手段。对于有家族史或高危因素的孕妇，应更加密切地监测自身健康状况。

总结

妊娠期急性脂肪肝虽然不常见，但其危害性不容忽视。了解其症状、及时就医、科学管理是保障母婴安全的关键。如果你或身边的人正在经历类似的不适，务必尽早咨询专业医生，确保得到正确的诊断和治疗。