皮质醇增多症,又称为库欣综合征(Cushing’s Syndrome),是一种由于体内皮质醇水平异常升高所引发的内分泌疾病。皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种重要激素,主要参与调节血糖、免疫反应以及身体对压力的适应能力。然而,当这种激素分泌过多时,就会对人体产生一系列不良影响。
皮质醇增多症的发生通常与以下几种原因有关:
1. 垂体性库欣综合征:这是最常见的类型,由垂体瘤引起,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多,进而刺激肾上腺过度分泌皮质醇。
2. 肾上腺肿瘤:部分患者因肾上腺本身出现良性或恶性肿瘤,直接导致皮质醇分泌过量。
3. 异位ACTH综合征:某些非垂体肿瘤(如肺癌、胰腺肿瘤等)可能异常分泌ACTH,从而引发皮质醇增多。
4. 长期使用外源性糖皮质激素:例如长期服用强的松等药物,也可能导致类似库欣综合征的症状,称为医源性库欣综合征。
该病的典型症状包括:
- 体重增加,尤其是腹部和面部,形成“满月脸”和“水牛背”
- 皮肤变薄,容易出现瘀斑
- 毛发增多,尤其在女性中可能出现男性化特征
- 高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症
- 情绪波动、记忆力减退、睡眠障碍等
诊断皮质醇增多症通常需要结合临床表现、血液和尿液中的皮质醇水平检测,以及影像学检查(如MRI或CT扫描)来确定病因。
治疗方面,根据具体病因采取不同措施:
- 对于垂体瘤引起的病例,可通过手术切除或药物控制;
- 肾上腺肿瘤则可能需要手术切除;
- 异位ACTH综合征则需针对原发肿瘤进行治疗;
- 医源性库欣综合征则应逐步减少或停用相关药物。
总之,皮质醇增多症虽然不常见,但其对身体的影响较为广泛,早期发现和规范治疗至关重要。如果您或身边的人出现上述症状,建议及时就医,进行全面评估和干预。