结核菌素皮试，又称结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST），是一种用于检测人体是否感染结核杆菌的常见医学检查方法。它通过在皮肤下注射少量的结核菌素，观察局部反应来判断个体是否曾接触过结核杆菌或接种过卡介苗（BCG）。

结核菌素皮试的原理

结核菌素是从结核杆菌中提取的一种蛋白质成分，通常称为纯化蛋白衍生物（PPD）。当这种物质被注射到皮肤下后，如果人体曾经暴露于结核杆菌或接种过卡介苗，免疫系统会对其中的抗原产生反应，导致局部出现红肿、硬结等现象。

这种反应通常在注射后48至72小时内达到高峰，医生会根据硬结的大小和形状来判断结果是否为阳性。

结核菌素皮试的适用人群

该测试常用于以下人群：

- 儿童：尤其是未接种卡介苗或疑似感染结核病的儿童。

- 医疗工作者：因职业风险较高，需要定期筛查。

- 与结核病患者有密切接触的人群。

- 免疫力低下者，如HIV感染者或正在接受免疫抑制治疗的患者。

结核菌素皮试的操作过程

1. 消毒皮肤：通常选择上臂前侧作为注射部位，进行常规消毒。

2. 注射结核菌素：使用细针头将0.1毫升的结核菌素皮内注射。

3. 观察反应：在48至72小时后，由专业人员测量并评估硬结的大小。

4. 记录结果：根据硬结直径判断是否为阳性反应，并结合临床情况进行综合分析。

结核菌素皮试的意义

虽然结核菌素皮试不能直接诊断活动性结核病，但它可以提示个体是否曾受到结核杆菌感染。对于早期发现潜在感染、预防疾病传播具有重要意义。

此外，该测试还可用于评估卡介苗接种后的免疫效果，帮助医生制定更合理的健康防护措施。

注意事项

- 皮试前应避免使用抗组胺药物或类固醇药物，以免影响结果。

- 对于有过严重过敏史或免疫功能极度低下的患者，需谨慎使用。

- 如果皮试后出现剧烈红肿、发热或其他异常症状，应及时就医。

结语

结核菌素皮试作为一种简单、经济且有效的筛查手段，在结核病防控中发挥着重要作用。尽管其结果可能受多种因素影响，但结合临床表现和其他检查手段，仍能为疾病的早期发现和干预提供重要依据。对于高风险人群来说，定期进行结核菌素皮试是保护自身和他人健康的重要措施之一。