急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，主要影响肾脏的肾盂和肾实质。虽然它不像普通的膀胱炎那样常见，但其症状更为严重，若不及时治疗，可能会对肾脏造成永久性损伤。

一、什么是急性肾盂肾炎？

急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，通常由大肠杆菌等病原体通过尿道进入膀胱，再上行至输尿管和肾脏所致。这种感染多发生在女性中，因为女性的尿道较短，细菌更容易进入膀胱。

二、常见症状

急性肾盂肾炎的症状通常突然出现，包括：

- 高烧和寒战：体温可能超过38℃，伴有明显的发冷感。

- 腰痛或腹痛：尤其是腰部一侧的剧烈疼痛，常被误认为是腰肌劳损。

- 尿频、尿急、尿痛：类似膀胱炎的症状，但更严重。

- 恶心、呕吐：部分患者会出现胃肠道不适。

- 血尿或脓尿：尿液中可能含有血液或脓液。

三、病因与诱因

1. 细菌感染：最常见的病原体是大肠杆菌，其次是克雷伯菌、变形杆菌等。

2. 尿路结构异常：如肾结石、输尿管狭窄等，容易导致尿液滞留，增加感染风险。

3. 免疫力下降：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、妊娠等都会降低身体抵抗力。

4. 不良生活习惯：如憋尿、饮水不足、个人卫生不佳等。

四、诊断方法

医生通常会根据患者的症状和体检结果进行初步判断，并结合以下检查手段确诊：

- 尿常规检查：发现白细胞、红细胞及细菌。

- 尿培养：确定具体的致病菌及其敏感药物。

- 血液检查：如白细胞计数升高提示感染。

- 影像学检查：如B超或CT，用于排除其他并发症或结构性问题。

五、治疗方法

急性肾盂肾炎的治疗以抗生素为主，具体用药需根据药敏试验结果选择。常见的治疗方案包括：

- 口服抗生素：适用于轻症患者，如头孢类、氟喹诺酮类等。

- 静脉注射抗生素：重症患者或无法口服者需要住院治疗。

- 对症支持治疗：如退热、止痛、补液等。

六、预防措施

为了减少急性肾盂肾炎的发生，可以采取以下预防措施：

- 保持良好卫生习惯：勤洗手，尤其是如厕后。

- 多喝水：有助于冲刷尿道，减少细菌滞留。

- 避免憋尿：及时排尿，防止细菌繁殖。

- 注意性生活卫生：性生活前后应清洁私处，避免交叉感染。

- 定期体检：尤其是有泌尿系统疾病史的人群。

七、何时需要就医？

如果出现以下情况，应立即就医：

- 高烧不退

- 腰部剧烈疼痛

- 持续恶心、呕吐

- 尿液中有血或脓

- 症状加重或持续不缓解

总之，急性肾盂肾炎虽然是一种较为严重的疾病，但只要早期发现、及时治疗，大多数患者都能完全康复。了解其症状、病因和预防方法，有助于更好地保护自己的肾脏健康。