高血压肾病，也称为高血压性肾损害，是一种由于长期血压过高而对肾脏造成损伤的疾病。它是高血压常见的并发症之一，严重时可能导致肾功能衰竭，甚至需要透析或肾移植。

一、高血压与肾脏的关系

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，同时调节血压。当血压持续升高时，肾脏内的小血管会受到压力，导致血管硬化、狭窄，进而影响肾脏的正常功能。

高血压通过以下几种方式影响肾脏：

1. 肾小球高滤过：长期高血压会使肾小球（肾脏中负责过滤血液的结构）承受更大的压力，导致其过度工作，最终可能受损。

2. 肾小管间质损伤：高血压还会影响肾小管的功能，导致电解质失衡和代谢异常。

3. 血管病变：高血压可引起肾动脉硬化，减少肾脏供血，从而影响其正常运作。

二、高血压肾病的症状

在早期阶段，高血压肾病可能没有明显症状，但随着病情发展，可能出现以下表现：

- 尿液中有泡沫（提示蛋白尿）

- 水肿（尤其是脚踝、眼睑）

- 血压持续升高

- 疲劳、乏力

- 夜尿增多

- 严重时出现恶心、呕吐、食欲减退等肾功能不全的表现

三、如何诊断高血压肾病？

医生通常会结合病史、体检和实验室检查来诊断高血压肾病：

- 尿常规检查：检测是否有蛋白尿或血尿。

- 血液检查：包括肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。

- 影像学检查：如肾脏B超，观察肾脏大小和结构。

- 24小时动态血压监测：帮助判断血压控制情况。

四、高血压肾病的治疗与预防

治疗高血压肾病的核心是控制血压，并保护肾脏功能。具体措施包括：

1. 控制血压：将血压控制在130/80 mmHg以下，必要时使用降压药物，如ACEI或ARB类药物，这些药物对肾脏有保护作用。

2. 调整饮食：减少盐分摄入，避免高脂、高糖食物，适量补充优质蛋白。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重肾脏负担。

4. 定期监测：高血压患者应定期检查肾功能和尿蛋白情况。

5. 保持健康生活方式：适当运动、控制体重、保持良好作息。

五、结语

高血压肾病是一种不可忽视的疾病，它不仅影响肾脏功能，还可能引发其他严重并发症。因此，对于高血压患者来说，及时发现、积极干预是关键。通过科学管理血压和生活方式，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。

如果你或身边的人有高血压病史，建议定期进行肾功能检查，做到早发现、早治疗。