褥疮,又称为压疮,是由于长时间压迫皮肤和皮下组织,导致血液循环受阻,进而引发局部组织损伤甚至坏死的一种常见病症。尤其是在长期卧床、行动不便或身体虚弱的患者中更为常见。正确的护理方法不仅能有效预防褥疮的发生,还能在初期阶段减轻症状,防止病情恶化。
一、了解褥疮的成因
褥疮的发生通常与以下几个因素有关:
1. 持续性压力:长时间保持同一姿势,尤其是骨突部位(如尾骨、脚踝、肩胛骨等)容易受到压迫。
2. 摩擦力和剪切力:皮肤与床单或其他表面之间反复摩擦,或身体滑动时产生的剪切力,也会增加褥疮风险。
3. 潮湿环境:尿液、汗液等导致皮肤湿润,会削弱皮肤屏障功能,增加感染几率。
4. 营养不良:蛋白质摄入不足、贫血或免疫力低下都会影响皮肤修复能力。
二、褥疮的分级与表现
根据严重程度,褥疮可分为四个阶段:
- I期:皮肤完整,出现红斑,按压后不褪色,可能伴有疼痛或瘙痒。
- II期:表皮或真皮部分受损,形成浅表溃疡或水疱。
- III期:全层皮肤受损,形成较深的溃疡,可能涉及脂肪层。
- IV期:严重破坏,涉及肌肉、骨骼或肌腱,感染风险极高。
三、褥疮的日常护理方法
1. 定期翻身,减少压迫
对于卧床患者,应每2小时协助其改变体位,避免同一部位长时间受压。使用减压床垫、气垫圈等辅助工具可有效分散压力。
2. 保持皮肤清洁干燥
每日用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或洗剂。清洁后及时擦干,特别是皱褶部位,如腋下、腹股沟等。
3. 使用合适的敷料
对于已出现破损的皮肤,应根据伤口情况选择适当的敷料,如泡沫敷料、藻酸盐敷料等,以促进愈合并减少感染风险。
4. 营养支持
保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入,有助于增强皮肤修复能力和免疫力。必要时可在医生指导下补充营养剂。
5. 观察与记录
定期检查皮肤状况,发现异常及时处理。记录褥疮的变化情况,有助于评估治疗效果并调整治疗方案。
四、褥疮的预防措施
预防胜于治疗,尤其对于高危人群,应采取以下措施:
- 保持良好的体位管理,避免长时间不动。
- 使用防压疮床垫、减压垫等设备。
- 加强营养支持,改善患者整体健康状况。
- 鼓励患者适当活动,提高身体机能。
五、褥疮的就医建议
如果褥疮已经发展到III期或IV期,或出现发热、脓液、异味等症状,应及时就医,由专业医护人员进行清创、抗感染等治疗。切勿自行处理,以免加重病情。
结语:
褥疮虽然常见,但通过科学合理的护理手段,可以有效预防和控制。无论是患者本人还是照护者,都应重视日常护理工作,做到早发现、早干预,保障身体健康。