乳腺纤维瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，多发于年轻女性，尤其是20到35岁之间的女性。虽然它的“瘤”字听起来让人担心，但大多数情况下，它并不会恶变，也不会对身体造成严重威胁。那么，问题来了：乳腺纤维瘤必须切除吗？

一、什么是乳腺纤维瘤？

乳腺纤维瘤是由乳腺内的纤维组织和腺体组织异常增生形成的肿块，通常质地较硬，边界清晰，活动性好，生长缓慢。它不属于恶性肿瘤，因此也被称为“良性肿瘤”。

二、是否需要手术切除？

对于大多数患者来说，乳腺纤维瘤并不一定需要立即手术切除，具体是否需要治疗，应根据以下几个方面来判断：

1. 肿块的大小与增长速度

如果肿块较小（一般小于1厘米），且长时间没有明显变化，通常可以定期观察，不需要手术。但如果肿块在短时间内迅速增大，或者超过2厘米，医生可能会建议手术切除。

2. 是否引起不适或影响外观

部分患者会因肿块的存在而感到心理压力，或者因为肿块位置特殊（如靠近乳头）而影响外观。这种情况下，即使肿块是良性的，也可以考虑手术。

3. 年龄与生育计划

一些研究表明，乳腺纤维瘤可能与激素水平有关。对于有生育计划的女性，医生可能会建议在怀孕前进行评估，以避免孕期激素波动导致肿块增大。

4. 病理检查结果

如果通过穿刺或影像学检查发现肿块存在可疑特征，或者患者有家族乳腺癌病史，医生可能会建议进一步检查，甚至手术切除以明确诊断。

三、不切除的风险有哪些？

虽然乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但并不是完全没有风险。少数情况下，它可能在极少数患者中发生恶变，尽管概率非常低。此外，如果肿块较大或生长迅速，可能会影响乳房结构，甚至引发疼痛或感染。

四、保守治疗方式有哪些？

对于不适合手术的患者，可以采取以下方式进行管理：

- 定期复查：每6个月至1年进行一次乳腺B超或钼靶检查，观察肿块的变化。

- 药物干预：某些情况下，医生可能会开具调节内分泌的药物，帮助控制肿块的生长。

- 生活方式调整：保持良好作息、减少压力、避免高脂肪饮食等，有助于维持体内激素平衡。

五、何时需要手术？

一般来说，以下情况可能需要考虑手术切除：

- 肿块快速增大

- 疼痛明显或影响生活

- 穿刺活检提示有异型性或可疑恶变

- 患者心理压力大，希望彻底清除

六、总结

乳腺纤维瘤多数情况下是良性的，并非所有患者都需要手术切除。是否需要手术，应结合个体情况综合判断。建议患者在发现肿块后及时就医，由专业医生进行评估，并根据具体情况制定合适的治疗方案。

如果你对自己的病情有疑问，不要自行决定是否手术，务必听从专业医生的建议。保持良好的心态，积极配合治疗，才是应对疾病的最佳方式。