乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型，占所有乳腺癌病例的约80%。它起源于乳腺内的导管系统，并且具有向周围正常组织扩散的能力，因此被称为“浸润性”。了解这种疾病对于早期发现、治疗和预后评估都具有重要意义。

一、什么是乳腺浸润性导管癌？

乳腺导管是乳腺中负责输送乳汁的管道结构。在正常情况下，这些导管内壁由一层上皮细胞覆盖。当这些细胞发生异常增生并突破导管壁，侵入周围乳腺组织时，就可能发展为乳腺浸润性导管癌。

与非浸润性导管癌（如原位癌）不同，浸润性导管癌已经具备了转移能力，可能通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，如肺、肝、骨等。

二、常见的症状

乳腺浸润性导管癌在早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现以下表现：

- 乳房内可触及的肿块，质地较硬，边缘不规则

- 乳房皮肤出现凹陷、红肿或橘皮样改变

- 乳头内陷、溢液（尤其是血性液体）

- 乳房形状或大小发生变化

- 腋下淋巴结肿大

如果出现上述任何一种情况，建议及时就医进行进一步检查。

三、诊断方法

1. 乳腺超声：常用于初步筛查，能显示肿块的位置、大小和形态。

2. 乳腺X线摄影（钼靶）：有助于发现微小钙化灶或隐匿性病变。

3. 磁共振成像（MRI）：对某些复杂病例提供更详细的影像信息。

4. 穿刺活检：通过细针或粗针获取组织样本，进行病理学分析，是确诊的关键手段。

5. 免疫组化检测：用于判断肿瘤的分子分型，如激素受体状态（ER、PR）、HER2表达等，指导后续治疗。

四、治疗方法

乳腺浸润性导管癌的治疗通常采用综合治疗策略，包括：

1. 手术治疗：

- 保乳手术：适用于部分早期患者，切除肿瘤及周围部分组织。

- 乳腺全切术：适用于肿瘤较大或广泛分布的患者。

2. 放射治疗：常用于术后辅助治疗，降低局部复发风险。

3. 化学治疗：适用于高危患者或已发生转移的病人，通过药物杀死或抑制癌细胞生长。

4. 内分泌治疗：针对激素受体阳性的患者，如使用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

5. 靶向治疗：如针对HER2阳性的患者，可使用曲妥珠单抗等药物。

6. 免疫治疗：近年来在部分晚期或特定基因突变的患者中取得一定成效。

五、预后与生活方式管理

乳腺浸润性导管癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤分期、病理特征、分子分型以及治疗反应等。早期发现和规范治疗可以显著提高生存率。

此外，健康的生活方式也有助于康复和预防复发，例如：

- 保持均衡饮食，减少高脂高糖摄入

- 适度运动，增强免疫力

- 避免吸烟和过量饮酒

- 定期复查，关注身体变化

六、总结

乳腺浸润性导管癌是一种常见的恶性肿瘤，虽然具有一定的侵袭性和转移风险，但通过科学的诊断和治疗手段，大多数患者可以获得良好的生活质量与较长的生存期。早发现、早治疗是关键，同时也要重视心理调适和长期健康管理。

如果你或身边的人有相关症状，建议尽早就医，不要延误病情。