在日常体检中，尿常规检查是一项非常基础但重要的项目。它可以帮助医生初步判断泌尿系统是否存在异常情况。其中，“上皮细胞”是尿液检查报告中一个常见的指标，很多人看到这个词汇可能会感到困惑：尿液里怎么会有“上皮细胞”？它们又代表了什么？

一、什么是尿上皮细胞？

上皮细胞是人体内覆盖在体表或体内腔道内壁的一类细胞，比如皮肤、口腔、胃肠道、泌尿系统等部位都有上皮细胞的存在。在尿液中出现的上皮细胞，通常是来自尿道、膀胱或肾盂等部位的脱落细胞。

根据来源不同，尿中的上皮细胞可以分为以下几种：

- 移行上皮细胞：主要来源于肾盂、输尿管和膀胱，是最常见的类型。

- 鳞状上皮细胞：多见于尿道口附近，可能因清洁不当或局部感染而增多。

- 柱状上皮细胞：较少见，通常来自尿道或肾脏。

二、尿常规中上皮细胞的意义

在尿常规检查中，上皮细胞的数量一般以“个/HPF”（高倍视野）来表示。正常情况下，尿液中可以有少量上皮细胞，属于生理现象。但如果数量明显增多，则可能提示某些疾病的存在。

1. 生理性增加

- 女性月经期：由于经血混入尿液，可能导致鳞状上皮细胞增多。

- 排尿不畅或憋尿时间过长：也可能导致尿液中上皮细胞数量暂时升高。

- 尿道或外阴部炎症：如尿道炎、阴道炎等，可能引起局部上皮细胞脱落增多。

2. 病理性增加

- 泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，常伴有白细胞、细菌增多，同时上皮细胞也会增加。

- 肾小球肾炎：部分患者可能出现上皮细胞增多，尤其是肾小球损伤时。

- 肿瘤或结石：泌尿系统肿瘤或结石摩擦黏膜，也可能导致上皮细胞脱落增多。

三、如何解读尿常规中的上皮细胞？

尿常规检查结果需要结合其他指标一起分析，不能单独依赖某一项数据做出诊断。例如：

- 如果尿液中大量出现移行上皮细胞，并伴有白细胞、红细胞、蛋白等异常，可能提示泌尿系统感染或炎症。

- 如果鳞状上皮细胞显著增多，则需考虑是否为尿道或外阴部炎症，或标本污染的可能性。

- 若上皮细胞伴随血尿或蛋白尿，则需进一步排查肾脏疾病。

四、注意事项

- 尿液样本应采集清晨第一次尿，避免污染。

- 女性应避免在月经期间留取尿样。

- 检查前避免剧烈运动、饮酒等，以免影响结果。

结语

尿常规中的上皮细胞虽然看似不起眼，但却是反映泌尿系统健康状况的重要线索之一。了解其意义有助于我们更好地认识身体的异常信号，及时就医，避免延误病情。如有异常，建议及时咨询专业医生，进行进一步检查和治疗。