脑部介入手术,是一种通过血管途径进入大脑内部进行治疗的微创手术方式。近年来,随着医学技术的进步,这种手术在治疗脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用。那么,脑部介入手术到底是怎么做的呢?下面我们就来详细了解一下。
一、什么是脑部介入手术?
脑部介入手术,又称神经介入手术,主要是通过患者的动脉(如股动脉或桡动脉)插入一根细长的导管,将导管引导至脑血管中,然后利用各种器械对病变部位进行治疗。这种方法相比传统的开颅手术,具有创伤小、恢复快、风险较低等优点。
二、常见的适应症
脑部介入手术适用于多种脑血管疾病,包括但不限于:
- 脑动脉瘤:通过栓塞术将动脉瘤封闭,防止破裂出血。
- 脑血管畸形:如动静脉畸形(AVM),可通过栓塞或介入治疗减少血流。
- 急性脑梗死:通过取栓术或溶栓治疗,恢复脑部供血。
- 颈动脉狭窄:通过支架植入术改善血流。
三、手术流程详解
1. 术前准备
患者需要进行详细的影像学检查,如CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA),以明确病变位置和形态。同时,医生会评估患者的整体健康状况,并安排术前检查。
2. 麻醉与穿刺
手术通常在局部麻醉下进行,部分情况下可能使用全身麻醉。医生会在腹股沟或手腕处找到合适的动脉(如股动脉或桡动脉),进行穿刺并置入导管。
3. 导管插入与血管造影
在X光引导下,导管被逐步送入到主动脉弓,再进入颈动脉或椎动脉,最终到达目标脑血管区域。在此过程中,医生会进行血管造影,以更清晰地观察血管结构和病变情况。
4. 治疗操作
根据不同的病情,医生会采取相应的治疗手段:
- 动脉瘤栓塞:通过微导管将弹簧圈或液体栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭合。
- 血管成形术与支架植入:用于治疗血管狭窄,扩张血管并放置支架保持通畅。
- 机械取栓:针对急性脑梗死患者,通过取栓装置将血栓取出。
5. 术后处理
手术结束后,医生会拔出导管,并对穿刺部位进行压迫止血。患者需要在医院观察一段时间,确保没有并发症发生,如出血、感染或血管损伤。
四、术后恢复与注意事项
- 术后需卧床休息数小时,避免剧烈活动。
- 注意穿刺部位是否有渗血、肿胀或疼痛。
- 遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物,预防血栓形成。
- 定期复查,监测病情变化。
五、风险与并发症
虽然脑部介入手术相对安全,但仍存在一定的风险,包括:
- 穿刺部位出血或血肿
- 血管损伤或夹层
- 脑出血或脑缺血
- 导管或器械移位
- 过敏反应(如对造影剂)
因此,选择经验丰富的神经介入团队至关重要。
六、总结
脑部介入手术是一项高精尖的医疗技术,它为许多原本需要开颅手术的患者提供了更安全、有效的治疗方案。随着技术的不断发展,未来这一领域还将迎来更多突破,为患者带来更好的康复希望。
如果你或家人有相关疾病,建议尽早咨询专业医生,根据具体情况制定最适合的治疗方案。