在孕期，糖尿病是一种常见的并发症，它主要分为两种类型：妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠。虽然这两种情况都涉及到血糖水平的异常，但它们的成因、诊断标准以及治疗方式存在显著差异。

首先，妊娠糖尿病是指在怀孕期间首次发现或发生的糖耐量异常。这种情况通常发生在怀孕的中后期，主要是由于孕期激素的变化导致身体对胰岛素的敏感性下降。大多数情况下，这种类型的糖尿病会在分娩后恢复正常。然而，患有妊娠糖尿病的母亲在未来患2型糖尿病的风险会增加。

相比之下，糖尿病合并妊娠指的是女性在怀孕前就已经被诊断出患有糖尿病。这类患者可能已经患有1型或2型糖尿病，并且需要在怀孕期间继续进行有效的血糖管理。对于这类患者来说，孕期的血糖控制尤为重要，因为高血糖可能会对母亲和胎儿产生更为严重的影响。

那么，为什么妊娠糖尿病患者有时需要使用胰岛素呢？尽管许多妊娠糖尿病患者可以通过饮食调整和运动来有效控制血糖，但在某些情况下，如血糖水平持续偏高或者通过饮食和运动无法达到理想血糖目标时，医生可能会建议使用胰岛素。胰岛素是唯一不会穿过胎盘的降糖药物，因此它是妊娠期糖尿病患者的安全选择之一。

总之，无论是妊娠糖尿病还是糖尿病合并妊娠，及时的诊断和适当的治疗都是确保母婴健康的关键。每位患者的具体情况不同，因此制定个性化的治疗方案至关重要。如果您或您身边的人正在经历这些问题，请务必咨询专业的医疗团队以获得最佳的护理和支持。