鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病，通常表现为阴囊内液体积聚。对于这种病症，很多患者都会产生疑问：“鞘膜积液必须手术吗？”这个问题的答案并非一概而论，而是需要根据病情的具体情况来决定。

首先，我们需要了解鞘膜积液的成因和类型。鞘膜积液可以分为先天性和后天性两种。先天性鞘膜积液多见于儿童，往往与发育异常有关；而后天性鞘膜积液则可能由炎症、外伤或感染等因素引起。此外，鞘膜积液还可以分为交通性积液和非交通性积液。交通性积液是指积液能够通过睾丸周围的通道与腹腔相通，而非交通性积液则相对独立。

对于轻度的鞘膜积液，尤其是无明显症状或不影响生活质量的情况下，医生可能会建议观察和保守治疗。例如，定期复查超声检查以监测积液的变化情况。在某些情况下，轻微的鞘膜积液可能会自行消退。然而，如果鞘膜积液较为严重，导致疼痛、肿胀或其他不适症状，或者影响到正常的生殖功能，那么手术可能是必要的选择。

手术治疗鞘膜积液的方法主要包括鞘膜翻转术和鞘膜切除术等。这些手术通常创伤较小，恢复较快，能够在很大程度上缓解患者的症状。不过，是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体状况以及积液的性质来综合判断。

总之，“鞘膜积液必须手术吗”这个问题并没有固定的答案，关键在于个体化的医疗方案。如果您或您身边的人患有鞘膜积液，请务必咨询专业医生，听取专业意见后再做决定。只有这样，才能确保获得最佳的治疗效果和生活质量。