在临床医学领域，脓毒症和脓毒性休克是危及患者生命的重要疾病。为了规范诊疗流程，提高救治成功率，制定并实施《脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》显得尤为重要。本指南结合最新的研究成果，为临床医生提供了系统化的诊断标准、治疗方案以及预后评估方法。

一、定义与分类

脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征（SIRS），当这种反应达到一定严重程度时可导致多器官功能障碍甚至衰竭。根据病情进展速度，可分为早期脓毒症、进展期脓毒症和晚期脓毒性休克三个阶段。而脓毒性休克则是脓毒症发展的最严重形式，表现为持续低血压对液体复苏无明显改善，并伴有组织灌注不足的症状。

二、诊断标准

1. 存在明确或疑似感染源；

2. 出现至少两项以下全身炎症反应指标：

- 心率 > 90次/分钟；

- 呼吸频率 > 22次/分钟或动脉二氧化碳分压 < 32 mmHg；

- 体温 > 38°C 或 < 36°C；

- 白细胞计数异常（< 4 × 10^9/L 或 > 12 × 10^9/L）。

对于脓毒性休克，则需进一步满足平均动脉压 < 65 mmHg 或需要血管活性药物维持血压稳定。

三、治疗原则

1. 感染控制：尽快确定感染部位并采取有效措施进行隔离与治疗，包括使用广谱抗生素、外科引流等手段。

2. 血流动力学支持：通过液体复苏恢复循环容量，必要时采用正性肌力药或机械通气辅助呼吸。

3. 炎症介质调节：合理应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物以减轻过度炎症反应。

4. 多器官功能维护：密切监测各重要脏器的工作状态，及时发现并处理可能出现的功能障碍。

5. 营养支持与康复训练：提供足够的热量摄入，促进身体恢复。

四、预后评估

通过综合考量患者的年龄、基础健康状况、感染类型等因素，可以较为准确地预测其预后情况。此外，定期复查相关实验室检查项目如C反应蛋白水平变化趋势也有助于动态掌握疾病发展进程。

总之，《脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》不仅明确了该类疾病的科学定义与分类体系，还详细阐述了从诊断到治疗再到随访全过程中的关键环节与注意事项。希望广大医务工作者能够认真学习并严格执行此指南，在实际工作中不断提高自身专业水平，从而更好地服务于广大人民群众。