结节性痒疹是一种常见的皮肤病，其主要特征是皮肤上出现坚硬的小结节，并伴有剧烈瘙痒感。由于症状明显且可能与其他一些皮肤病相似，因此在诊断时需要与多种疾病进行鉴别。以下是一些需要鉴别的常见疾病：

1. 寻常疣

寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，通常表现为皮肤表面粗糙的小突起。虽然外观与结节性痒疹有差异，但在某些情况下可能会被误诊。

2. 银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为红斑和鳞屑覆盖的斑块。尽管其症状与结节性痒疹不同，但部分患者可能出现类似结节的表现，需通过专业检查加以区分。

3. 扁平苔藓

扁平苔藓是一种以紫红色多角形丘疹为特征的皮肤病，有时会伴随瘙痒。其临床表现可能与结节性痒疹相似，特别是在初期阶段。

4. 皮肤淀粉样变

这是一种以皮肤淀粉样蛋白沉积为病理基础的疾病，常表现为皮肤上的小结节或斑块。由于其外观与结节性痒疹相近，因此需要借助组织活检来明确诊断。

5. 血管炎

血管炎是一组涉及血管壁炎症的疾病，可能导致皮肤出现红斑、结节等症状。虽然血管炎的病因和机制与结节性痒疹不同，但其临床表现可能引起混淆。

鉴别要点

在实际诊疗中，医生通常会结合患者的病史、体格检查以及必要的实验室检查（如皮肤活检、血液检测等）来进行准确诊断。此外，了解患者的生活习惯、家族病史等信息也有助于缩小诊断范围。

总之，结节性痒疹的确诊需要谨慎对待，避免与其他疾病混淆。如果怀疑患有此病，建议及时就医并接受专业评估，以便获得正确的治疗方案。