C反应蛋白（CRP）是一种在机体受到感染或组织损伤时由肝脏产生的急性期反应蛋白。它的升高通常提示体内存在炎症或感染的情况。那么，当C反应蛋白的检测值达到20mg/L时，是否意味着病情已经非常严重呢？

首先，我们需要了解C反应蛋白的正常参考范围。一般来说，健康人的C反应蛋白水平通常低于3mg/L，而当其数值超过10mg/L时，则可能提示存在明显的炎症或感染。因此，当C反应蛋白达到20mg/L时，确实表明身体正在经历较为显著的炎症反应。

然而，这并不一定意味着情况已经非常严重。C反应蛋白的升高可以由多种原因引起，包括但不限于细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、手术后恢复期以及某些慢性疾病等。例如，在急性细菌感染的情况下，C反应蛋白可能会显著升高；而在病毒感染中，虽然也可能升高，但通常不会达到如此高的水平。

因此，对于C反应蛋白达到20mg/L的情况，我们不能仅凭这一项指标就判断病情的轻重。医生通常会结合患者的临床表现、其他实验室检查结果以及影像学检查等多方面信息进行全面评估。如果患者伴有高热、剧烈疼痛或其他明显症状，则需要进一步排查是否存在严重的感染或并发症；反之，如果只是轻微不适且没有其他异常表现，则可能是轻度炎症或暂时性反应。

此外，值得注意的是，C反应蛋白虽然对炎症和感染具有较高的敏感性，但它并不能具体区分病因。因此，在发现C反应蛋白升高后，最重要的是明确导致升高的根本原因，并采取针对性的治疗措施。例如，如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒感染，则主要以支持疗法为主。

总之，C反应蛋白达到20mg/L确实提示了体内存在较为明显的炎症反应，但这并不一定代表病情已经非常严重。关键在于通过全面检查找出背后的原因，并在专业医生指导下制定合理的治疗方案。如果您对此有任何疑问或担忧，请及时咨询专业医疗机构，切勿自行诊断或延误治疗时机。