1. 痔疮

痔疮是肛门周围的静脉曲张所导致的一种常见疾病。外痔通常表现为肛门外侧的小肿块，可能会伴有疼痛或不适感。如果长时间久坐、饮食不规律或者便秘，都可能诱发痔疮。

2. 毛囊炎

毛囊炎是指毛囊感染或发炎，通常由于细菌感染引起。肛门周围的皮肤较敏感，容易受到摩擦和刺激，从而引发毛囊炎。这种情况通常表现为红色的小疙瘩，有时会伴随轻微的疼痛或瘙痒。

3. 皮脂腺囊肿

肛门周围的皮肤上分布着许多皮脂腺，当这些腺体发生堵塞时，可能会形成皮脂腺囊肿。这种囊肿通常是无痛的，但若感染了，则可能会变得红肿、疼痛。

4. 尖锐湿疣

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，常表现为肛门周围的小肉芽状突起。虽然它可能不会立即引起疼痛，但如果不及时治疗，可能会逐渐增大并影响生活质量。

5. 过敏反应

如果近期使用了新的清洁产品、卫生纸或衣物材质，可能会对肛门周围的皮肤产生刺激，导致过敏反应，如小疙瘩或红斑。

6. 其他皮肤病

如银屑病、湿疹等也可能出现在肛门周围，导致皮肤出现异常的小疙瘩或斑块。

建议与注意事项：

- 如果发现肛门周围有小疙瘩，不要过度紧张，但也切勿忽视。

- 避免用手抓挠或自行挤压，以免加重感染或引发其他问题。

- 注意保持局部清洁干燥，选择透气性好的内裤。

- 若症状持续存在或加重，建议尽快就医，寻求专业医生的帮助以明确诊断和治疗方案。

总之，肛门周围的小疙瘩可能由多种因素引起，具体原因需要结合个人的身体状况和生活习惯进行综合判断。及时就医是最稳妥的选择，避免延误病情。